20xx年醫(yī)學專題—抗精神失常藥1-文庫吧資料
2024-11-15 01:59本頁面
【正文】 療的合作程度和依從性，故首發(fā)患者應盡量選擇不良反應小的藥物如第二代抗精神病藥或第一代抗精神病藥中的奮乃靜、硫利達嗪等； 復發(fā)(f249。ow249。ng)苯二氮卓類藥物注射 4.伴有抑郁癥狀的精神分裂癥患者，宜選用第二代抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、氯氮平、喹硫平或第一代抗精神病藥物如舒必利、硫利達嗪，不能改善合并用抗抑郁藥物,第四十九頁，共八十四頁。)的選擇,1.以幻覺、妄想等陽性癥狀為主要表現(xiàn)，第一代抗精神病藥物和第二代抗精神病藥物 2.以淡漠退縮、主動性缺乏等陰性癥狀為主，首選第二代 3.以興奮、激越為主要表現(xiàn)的患者，選用第一代如氟哌利多醇、氯丙嗪肌內注射或第二代口服合并(h233。,抗精神病藥物(y224。n)癌、乳腺(rǔxi224。ng)通路,結節(jié)漏斗,黑質紋狀體,精神分裂癥,嘔吐中樞,嘔吐、呃逆,結節(jié)漏斗,T調節(jié)中樞,低溫麻醉、人工冬眠,錐體外系癥狀,內分泌紊亂,中樞癥狀,體位性低血壓,口干、便秘等,阿托品樣作用,第四十七頁，共八十四頁。nɡ)應用,不良反應,α 受體,M 受體,邊緣系統(tǒng),皮層(p237。,中樞(zhōngshū) DA,藥理作用,臨床(l237。y242。tǒng)反應,第四十五頁，共八十四頁。,長期大量服用可出現(xiàn)多種內分泌紊亂癥狀，包括乳房(rǔf225。ngzu242。x236。,錐體外系反應(fǎny236。ng),口－舌－頰不自主的刻板(k232。li224。ng),表現(xiàn)坐立不安，反復徘徊,第四十二頁，共八十四頁。)不能,長期(ch225。,（3）靜坐(j236。ng),主要為舌、面、頸及背部肌肉痙攣，患者出現(xiàn)強迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運動障礙及吞咽困難，多在服藥后一周內出現(xiàn)。ng)肌張力障礙,長期(ch225。,（2）急性(j237。nɡ)后最常見的不良反應,（1）藥源性帕金森綜合征,2．錐體外系反應(fǎny236。,長期大量服用(f,中樞抑制作用—嗜睡、乏力等 M受體阻斷癥狀—口干、便秘、視力模糊等 α受體阻斷癥狀—鼻塞、血壓下降、直立性低血壓及反射性心動過速等 避免體位(tǐ w232。ng),3.精神異常,4.過敏反應,5.內分泌系統(tǒng)(x236。nzhě)效果顯著，對慢性療效差不能根治，需長期用藥甚至終生治療,對焦慮、緊張、不安、失眠有效（小劑量）,1.多種藥物（強心苷、嗎啡、四環(huán)素等）及各種疾?。蚨景Y、惡性腫瘤）引起的嘔吐 2.對暈動癥（暈車、船）所致的嘔吐無效，應用MR阻斷劑 3.前庭刺激引起，應用抗組胺藥止嘔,可是人體體溫降至正常范圍以下（注意與解熱鎮(zhèn)痛藥比較），使機體進入冬眠狀態(tài)；,第三十七頁，共八十四頁。n chu225。 n236。o)Ⅰ；Ⅱ差，加重,急性好；慢性差,藥物或疾病引起嘔吐,冬眠合劑,前庭刺激所致嘔吐無效,不能根治、長期或終生,物理降溫,氯丙嗪臨床應用,人工冬眠,嚴重創(chuàng)傷和感染等,第三十六頁，共八十四頁。)、呃逆,低麻與冬眠(dōngmi225。ng)腫大泌乳,FSH、LH,第三十五頁，共八十四頁。nch237。n)?受體： 使血壓下降（致體位性低血壓，對 抗藥物？如何預防？） 易產生耐受性，不用于高血壓 (2) 阻斷M受體：較弱，大劑量可引起口干、視物模糊、便秘、尿潴留等不良反應,第三十四頁，共八十四頁。ozhěng)劑量,+,第三十三頁，共八十四頁。,低溫(dīwēn)麻醉,減輕機體(jītǐ)對傷害性刺激的反應,用作嚴重感染、創(chuàng)傷(chuāngshāng)、中毒性高熱及甲狀腺危象等病的輔助治療,人工冬眠,氯丙嗪+哌替啶+異丙嗪,配合物理降溫,冬眠合劑,第三十二頁，共八十四頁。zh236。,（2）鎮(zhèn)吐作用 ①止吐—作用強，小劑量：阻斷延髓第四腦室底部的催吐化學感受區(qū)的D2受體, 對抗DA受體激動劑去水嗎啡引起(yǐnqǐ)的嘔吐 大劑量：直接抑制嘔吐中樞 不能對抗前庭刺激引起的(暈車) ②頑固性呃逆抑制位于延髓催吐化學感受區(qū)旁的呃逆調節(jié)中樞,第三十頁，共八十四頁。ngy242。,① 治療各型精神分裂癥：對Ⅰ型療效好 ②治療躁狂癥 ③其他精神病伴有的興奮、緊張及妄想(w224。)自理。,氯丙嗪藥理作用,與不良反應有關(yǒuguān),第二十七頁，共八十四頁。 c233。n chu225。) 調控情緒反應,結節(jié)漏斗通路 調控垂體激素的分泌,精神分裂癥發(fā)病機制學說及抗精神病藥作用機制,D2,第二十五頁，共八十四頁。 c233。ti225。ng)代謝,吸收,分 布,代謝,排 泄,90％與血漿蛋白結合，高親脂性 易透過血腦屏障，腦內藥物濃度高,血藥濃度個體差異明顯不同個體服用相同劑量，血藥濃度可相差10倍以上，堅持劑量個體化,【體內過程】,第二十四頁，共八十四頁。n)，停藥后數(shù)周仍可檢 測到其代謝產物,口服(kǒuf)緩慢，作用時間長 經肝藥酶代謝，腎排泄,第二十三頁，共八十四頁。i)過程】,Po吸收慢而不規(guī)則，存在個體差異 im吸收迅速，因刺激性強應深部注射 吸收后，約90%與血漿蛋白結合，分布全身 可通過BBB，在腦內濃度可達血藥濃
物理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1