20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥-文庫吧資料
2024-11-15 01:58本頁面
【正文】 丙嗪本身可以引起精神異常，如意識(shí)障礙、萎靡、冷淡、興奮、躁動(dòng)、消極、抑郁、幻覺(hu224。少數(shù)患者出現(xiàn)肝損害、黃疸，也可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、溶血性貧血和再生障礙性貧血等。 sǐ)，應(yīng)慎用；心電圖異常，心律失常。,第三十五頁，共六十一頁。,其機(jī)理可能是因DA受體長期被阻斷，受體敏感性增加或反響性促進(jìn)突觸前膜DA釋放增加所致。由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，患者可出現(xiàn)強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙及吞咽困難,由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)紋狀體通路的D2樣受體，使紋狀體中的DA功能減弱、ACh的功能增強(qiáng)而引起的，減少藥量、停藥可減輕或消除，也可用抗膽堿藥緩解。)緩慢．肌肉震顫、流涎等,患者(hu224。ng) 急性運(yùn)動(dòng)障礙 ① 帕金森綜合征〔parkinsonism〕 ② 靜坐不能〔akathisia〕 ③ 急性肌張力障礙〔acute dystonia〕 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙〔tardive dyskinesia〕,表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動(dòng)作(d242。,第三十四頁，共六十一頁。 內(nèi)分泌系統(tǒng)反響：乳腺增大、泌乳、閉經(jīng)、抑制兒童生長等。yā)下降、體位性低血壓(xu232。 M受體阻斷病癥：視力模糊、口干、無汗、便秘、眼壓升高等，青光眼患者禁用。,第三十三頁，共六十一頁。人工冬眠多用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥(jīngju233?？墒够颊呱钏?，體溫、根底代謝及組織耗氧量均降低，增強(qiáng)患者對(duì)缺氧的耐受力，減輕機(jī)體對(duì)傷害性刺激的反響，并可使植物神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反響性降低，此種狀態(tài)，稱為“人工冬眠〞，有利于機(jī)體度過危險(xiǎn)的缺氧、缺能階段。n chu225。,第三十二頁，共六十一頁。 低溫麻醉 氯丙嗪配合物理降溫(ji224。對(duì)頑固性呃逆也有顯著療效。n chu225。 2.對(duì)躁狂癥及其他精神病伴有的興奮、躁動(dòng)、緊張、幻覺和妄想等病癥也有顯著療效；,第三十一頁，共六十一頁。n chu225。,第三十頁，共六十一頁。 氯丙嗪也可抑制垂體(chu237。tǒng)的影響,結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)中的D2亞型受體可促使下丘腦分泌多種激素，如催乳素釋放抑制因子、卵泡刺激素釋放因子、黃體生成素釋放因子等。,第二十九頁，共六十一頁。y242。但不適合于高血壓的治療。njīngx236。,第二十八頁，共六十一頁。上述藥物與氯丙嗪合用時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減量，以免加深對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。,對(duì)中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。 調(diào)定點(diǎn)(d236。nj236。nɡ l232。,第二十六頁，共六十一頁。 環(huán)境溫度愈低其降溫作用愈明顯，與物理降溫同時(shí)應(yīng)用，有協(xié)同作用。 不但降低發(fā)熱機(jī)體的體溫，而且還能降低正常體溫，解熱鎮(zhèn)痛藥不降低正常體溫。 t243。y242。,第二十五頁，共六十一頁。 不能對(duì)抗刺激前庭引起的嘔吐。jiē)抑制嘔吐中樞，能有效對(duì)抗去水嗎啡的催吐作用。,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。 機(jī)制： 阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)外側(cè)部接受特異性感覺沖動(dòng)傳入的?受體，抑制沖動(dòng)傳入網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，使上行激活系統(tǒng)功能降低。ji224。y242。,第二十三頁，共六十一頁。易誘導(dǎo)入睡，但易覺醒，與巴比妥類催眠藥不同，加大劑量也不引起麻醉；氯丙嗪能減少動(dòng)物的攻擊行為，使之馴服，易于接近。)、妄想、躁狂，減輕思維和情感障礙等陽性病癥，使病人恢復(fù)理智，情緒安定，生活自理。tǒng)的作用 ——〔1〕抗精神病作用,治療量 服用一定療程后，能消除患者的幻覺(hu224。)】,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 抗精神病作用 鎮(zhèn)靜作用 鎮(zhèn)吐作用 對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響(yǐngxiǎng) 加強(qiáng)中樞抑制藥的作用 對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,第二十二頁，共六十一頁。)體溫,鎮(zhèn)靜,第二十一頁，共六十一頁。n m236。,血壓(xu232。)－漏斗系統(tǒng),黑質(zhì)(hēi zh236。n nǎo)催吐 化學(xué)感受區(qū),結(jié)節(jié)(ji233。n)腎上腺素?受體,阻斷M膽堿受體,抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,阻斷H1受體,第十九頁，共六十一頁。n)靈 〔wintermine〕,阻斷(zǔ du224。,第十八頁，共六十一頁。ng)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反響的根底。n)靈〕,【藥理作用與機(jī)制】 主要阻斷 腦內(nèi)DA受體,發(fā)揮抗精神病作用，長期應(yīng)用(y236。ng)強(qiáng)弱： 哌嗪類 二甲胺類 哌啶類 以氯丙嗪應(yīng)用最廣,第十七頁，共六十一頁。)： 阻斷中腦邊
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1