20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥-20xx-文庫吧資料
2024-11-15 01:57本頁面
【正文】 斜頸、伸舌、張口和言語障礙等癥狀。,煩躁不安，反復(fù)(fǎnf249。動作遲緩、肌張力(zhāngl236。,?,錐體外系反應(yīng)(fǎny236。ng)： 嗜睡、淡漠、無力,M受體阻斷(zǔ du224。n)不良反應(yīng),中樞抑制癥狀(zh232。,常見(ch225。zu236。zu236。o)，由前庭刺激引起，應(yīng)用抗組胺藥止嘔,第十九頁，共三十七頁。 對頑固性呃逆也有效,對暈動癥（暈車、船）所致的嘔吐無效(w,嘔吐(ǒu t249。nɡ y224。oxi224。,精神分裂癥,對急性患者(hu224。y242。o)困難等副作用）,第十六頁，共三十七頁。,阻斷M受體：作用較弱（口干、便秘、 排尿(p225。ngdī)發(fā)熱者體溫，還能降低(ji224。,對體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié)的作用,抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈(shīl237。 還能抑制呃逆調(diào)節(jié)中樞。li224。o)頑固性呃逆。還可以治療(zh236。ng),作用強，小劑量即可抑制去水嗎啡引起的嘔吐。,鎮(zhèn)吐作用(zu242。ngd249。但對抑郁無效，甚至加重病情,機理：阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮層系統(tǒng)的D2受體。,正常人：安定、鎮(zhèn)靜、感情淡漠和對周圍事物少起反應(yīng)(fǎny236。y242。y242。y242。,氯丙嗪阻斷(zǔ du224。)吸收不規(guī)則，受多因素影響,肝臟(gānz224。,主要腎臟排泄，排泄緩慢，停藥后數(shù)周仍可檢測(jiǎn c232。 duō),二甲胺類 氯丙嗪*,哌嗪(pai q237。,吩噻嗪類,硫雜蒽類,丁酰苯類,其他(q237。 以氯氮平為代表的非經(jīng)典抗精神病藥，為混合性5HT2／D4拮 抗劑，不僅對患者的陽性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀有改善作 用，還可部分抵消D2受體阻斷所致的錐體外系反應(yīng)，使精神分 裂癥的藥物治療水平大為提高。n)5HT受體 DA能神經(jīng)與5羥色胺(5HT)能神經(jīng)之間存在某些密切聯(lián)系， 5HT對DA功能可能具有調(diào)節(jié)作用。,多動癥,帕金森,第八頁，共三十七頁。 ③黑質(zhì)—紋狀體通路：參與運動調(diào)節(jié)，與抗精神病藥的錐體外系不良反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)。 ②中腦—邊緣系統(tǒng)通路：與情緒、精神活動、本能活動有關(guān)。ng)機制】,阻斷中腦(zhōngnǎo)邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)系統(tǒng)DA受體,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的DA能神經(jīng)通路(tōngl249。,【抗精神病作用(zu242。經(jīng)典抗精神分裂癥藥(如 氯丙嗪)主要阻斷D2受體，其對患者的陽性癥狀有改善作用，但對陰性癥狀 無改善，甚至還可加重患者認知功能的損害，且錐體外系不良反應(yīng)明顯。精神分裂癥的陽性
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