20xx年醫(yī)學專題—肺血栓栓塞癥陳偉-文庫吧資料
2024-11-14 18:30本頁面
【正文】 鐘），排除信出現(xiàn)的新出現(xiàn)的心律失常，低血容量及敗血癥，則定義為不穩(wěn)定 右心功能不全征像是否存在？ 超聲心動圖顯示右心擴大，右心室內徑/左心室內徑比值超過0.9。d236。li225。nɡ)評價高于4分,D二聚體,排除PTE,正常,排除PTE,高,CT肺動脈造影,正常,陽性,診斷PTE,第十八頁，共三十頁。)低于等于4分,臨床(l237。nɡ shǐ)體格檢查血氣分析X線及心電圖,臨床評價(p237。nɡ)診斷評價評分表,第十七頁，共三十頁。,臨床(l237。,APTE診斷流程: Dutch研究采用臨床診斷評價評分表對臨床疑診PTE的患者，該評價具有簡單便捷的特點(t232。)臨床可能性評分進行判斷 對于低危患者CTPA結果正常，則可排除肺栓塞。,臨床應用中，應結合(ji233。 局限性：對亞段及遠端的肺小動脈血栓敏感性差。o)征）；或者完全充盈缺損，遠端血管不顯影。,CTPA,CT肺動脈造影： 直接征象：肺動脈內低密度充盈缺損，部分或者完全包繞在不透光的血流中。n)：盤狀肺不張，尖端指向肺門的的楔形陰影。 肺動脈主干超過22mm 右肺動脈干超過18mm 右下肺動脈干15mm 右心室內徑/左心室內徑比值超過0.9 有肺梗死變現(xiàn)(bi224。,胸部(xiōnɡ b249。nɡ)變現(xiàn)。如果患者臨床符合PTE，則可確診 間接征像：主要為右心符合過重(ɡu242。u)及排除其他心臟病方面有重要意義,心臟彩超: 直接征像：肺動脈近端或右心腔可見血栓。,心臟彩超在提示診斷，判斷預后(y249。)通氣狀態(tài)，部分病人可以是正常血氣分析 心電圖：早期變現(xiàn)為V1V4導聯(lián)及II、III、AVF導聯(lián)出現(xiàn)STT段壓低或T波倒置，與心內膜下心肌梗死應鑒別，觀察動態(tài)演變，另外有SIQIIITIII綜合征。,血氣分析：處于低氧血癥或過度(gu242。,D二聚體： 陰性的意義比陽性的意義大。,體征,
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