20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用肝功能指標(biāo)解讀-文庫吧資料
2024-11-14 18:26本頁面
【正文】 。qīng)同工酶測定,同工酶（isoenzyme) , 酶特性相同，其他結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及免疫(miǎny236。n)：慢性肝炎(chronic hepatitis) 5） ?GT同功酶合成：肝癌(hepatocellular carcinoma) 6）酒精性肝炎(alcoholic hepatitis),第三十三頁，共四十六頁。,?谷氨酰轉(zhuǎn)移酶,3）膽汁淤積（cholestasis)：肝內(nèi)外梗阻 4）肝內(nèi)合成亢進(k224。qi232。ng)： 谷胱甘肽+氨基酸 ?GT 谷氨酰氨基酸+半胱氨酰甘氨酸,第三十一頁，共四十六頁。,?谷氨酰轉(zhuǎn)移酶,?glutamyl transferase, ?GT ?glutamyl transpeptidase, ?GPT（舊） 作用(zu242。,堿性(jiǎn x236。i chū)不暢時，ALP升高。,堿性(jiǎn x236。n suān)。n suān)酶（Alkaline phosphatase, ALP）是一種酸性單脂水解酶，能水解磷酸(l237。,堿性(jiǎn x236。,血清(xu232。qīng)轉(zhuǎn)氨酶,臨床意義： 1）急性病毒性肝炎(ɡān y225。qīng)， 敏感 AST 存在于線粒體內(nèi)，不敏感,第二十五頁，共四十六頁。,血清(xu232。ng)，骨骼肌，腎臟及心肌。,血清(xu232。qīng)轉(zhuǎn)氨酶(serum transaminase),轉(zhuǎn)氨酶是?氨基酸的氨基轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。n) 分子量小，約6萬，半衰期短 測定可用瓊脂膠電泳法或免疫擴散法 臨床意義類似白蛋白 具有敏感、特異性差的特點 常用來估計治療效果,第二十二頁，共四十六頁。,血清(xu232。ngj237。,血清蛋白電泳(di224。nyīn)時，常為單項。ng)幾點說明,1. 肝病時白蛋白下降，常有其他肝功能指 標(biāo)異常。,關(guān)于蛋白測定(c232。)蛋白測定幾點說明,?球蛋白： 1.不是肝細胞合成，不是慢性肝病特有(t232。ng)幾點說明,白蛋白低下時：要排除： 1.營養(yǎng)不良：長期納差厭食 2.消耗性疾?。耗[瘤晚期，甲亢，結(jié)核 3. 吸收(xīshōu)障礙：慢性胰腺炎等 4.蛋白質(zhì)丟失性腸病：腸結(jié)核，炎癥性腸病等 5.腎?。耗I病綜合癥等蛋白尿,第十八頁，共四十六頁。,關(guān)于蛋白測定(c232。n x236。i)測定,臨床意義：1）總蛋白含量對肝病診斷意義不大 2）肝病時白蛋白下降：反映肝細胞受 損嚴(yán) 重，有效肝細胞數(shù)量下降 。i)和白、球蛋白(d224。,血清總蛋白(d224。)結(jié)果,TB CB 尿膽紅素 尿膽原 溶血性 ? ? ? ? 肝細胞性 ?? ? ? ? 梗阻性 ?? ? ?? ?,第十五頁，共四十六頁。,尿膽原,尿膽原減少： 膽汁(dǎnzhī)淤積性黃疸 新生兒 長期服用抗生素,第十四頁，共四十六頁。nɡ xu232。nɡ xu232。ngdǎn)：肝內(nèi)膽汁淤積，肝外梗阻 肝細胞性黃疸：肝炎，肝硬化 先天性黃疸：Rotor, DubinJohnson syndrome,第十二頁，共四十六頁。ng)： 非結(jié)合：溶血，先天性黃疸 結(jié)合：膽汁淤汁性黃疸 二者皆高：肝細胞性黃疸,第十一頁，共四十六頁。
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