20xx年醫(yī)學專題—急性肝功能衰竭-文庫吧資料
2024-11-14 21:47本頁面
【正文】 ich236。,第十七頁，共二十六頁。o)。 術前肝性腦病和腦水腫的程度嚴重影響手術療效(li225。ng),一年存活率40%92%。,肝移植在ALF中的作用(zu242。o fǎ) 植入Lereeu管行腹腔靜脈分流，或行肝移植術 防治一切導致腎衰的誘因 一般支持療法。,治療要點： 針對原發(fā)肝臟疾病，積極改善肝功能 擴容治療 利尿，改善腎血流量。ng)的改善情況。 稀釋性低鈉血癥和低鉀血癥 化驗僅見輕度蛋白尿、尿肌酐/血肌酐比值大于20 在疾病的末期，出現(xiàn)深度昏迷，肝功能衰竭。o)要點,臨床特點：晚期肝硬化或爆發(fā)性肝功能衰竭。,HRS的臨床表現(xiàn)和治療(zh236。 膽汁的不良影響 HRS可促使和加重肝性腦病的發(fā)生和發(fā)展。,嚴重的肝功能不全，通過各種機制，使腎血流減少是發(fā)生HRS的主要原因(yu225。 有效血漿容量下降 低動力型HRS 側支循環(huán)淤積 腎小血管收縮和腎內(nèi)血液重新分布。n)。,HRS發(fā)病(fā b236。ng)病理上缺乏明顯的變化，診斷需要排除肝病患者發(fā)生腎衰的其他原因，如：低血壓、藥物性腎中毒、膿毒血癥和腎小球腎炎。n)綜合征的定義,肝腎綜合征(hepatorenal syndrome,HRS)是指急性或慢性嚴重肝病患者發(fā)生的腎衰竭，腎臟(sh232。,第十一頁，共二十六頁。li225。,第十頁，共二十六頁。n ch224。,第九頁，共二十六頁。ng)機制,氨中毒學說(xu233。o) 肝性腦病的防治 肝腎綜合征防治 凝血功能障礙 感染 心血管異常 代謝紊亂 肝移植和人工肝,第八頁，共二十六頁。o)要點,安靜休息、嚴密監(jiān)護 支持治療(zh
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