20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝功能衰竭-2-文庫吧資料
2024-11-16 06:11本頁面
【正文】 節(jié)。常出血壞死。ng)。,Primary carcinoma of liver,第四十三頁，共七十一頁。 西方認(rèn)為：多中心發(fā)生。 手術(shù)切除率96%。占2%。i)： 巨塊型23%，結(jié)節(jié)型64.4%，彌漫型12.6% WHO(1988年)分類： 膨脹型，播散型，多灶型和彌散型，,Primary carcinoma of liver,第四十一頁，共七十一頁。,病 理 改 變,原發(fā)性肝癌一般為多中心性生長，常在肝 硬變的基礎(chǔ)上發(fā)生。,原發(fā)性肝癌(ɡān 225。,第三十八頁，共七十一頁。 匯管區(qū)(ɡuǎn qū)纖維組織及小膽管增生，向小葉間伸 展。,第三十六頁，共七十一頁。,第三十四頁，共七十一頁。ngd249。i sǐ)后性肝硬變,postnecrotic cirrhosis,第三十二頁，共七十一頁。ngyīn)：亞急性重型肝炎，壞死嚴(yán)重的慢性 活動(dòng)性肝炎，嚴(yán)重的藥物中毒。,相當(dāng)于大結(jié)節(jié)或大小結(jié)節(jié)混合型肝硬變。,第三十頁，共七十一頁。,第二十八頁，共七十一頁。,第二十六頁，共七十一頁。,第二十四頁，共七十一頁。ngzhu224。ngdǎn) 肝性腦病(肝昏迷)：晚期肝功能衰竭引起的精神 神經(jīng)綜合癥。,portal cirrhosis,第二十二頁，共七十一頁。n)萎縮， 蜘蛛痔，肝掌。ngzhu224。zhī)循環(huán),portal cirrhosis,第二十一頁，共七十一頁。)頭,portal cirrhosis,第二十頁，共七十一頁。iqūzhāng),portal cirrhosis,第十九頁，共七十一頁。,痔靜脈曲張(j236。d224。nɡ)、腹瀉等 腹水：漏出液 側(cè)枝循環(huán)：食道下靜脈、胃冠狀靜脈曲張—嘔血 痔靜脈叢曲張—黑便， 腹壁淺靜脈曲張—“海蛇頭 caput medusae”，,portal cirrhosis,第十七頁，共七十一頁。 b249。nɡ)病理聯(lián)系,第十六頁，共七十一頁。i)、肝竇受壓 肝內(nèi)血管網(wǎng)受破壞而減少 肝動(dòng)脈與門靜脈之間形成異常吻合支,portal cirrhosis,臨床(l237。i)、中央靜脈(j236。i)的分支小葉下靜脈(j236。,門脈高壓(gāoyā)癥的原因,肝纖維化使肝靜脈(j236。n chu225。n),portal cirrhosis,第十四頁，共七十一頁。,門靜脈循環(huán)(xn chu225。,第十二頁，共七十一頁。 鏡下：假小葉形成。,肉眼：體積縮小，重量減輕至1000g,硬度增加，表面小 結(jié)節(jié)狀(≯1cm),切面呈結(jié)節(jié)狀，大小一致，其間 為增生的纖維條索薄而較均勻，整個(gè)肝臟(gānz224。n x236。,又叫雷奈克(Laennec)肝硬變，相當(dāng)于小結(jié)節(jié)性肝硬變。 ji233。 ji233。 ji233。)支形成,血竇及肝靜脈直接破壞或受壓，造成血管網(wǎng)減少(jiǎnshǎo) 纖維間隔內(nèi)肝動(dòng)脈與肝靜脈、門靜脈分支形成異常吻合，使流經(jīng)小葉內(nèi)的血液減少 血竇毛細(xì)血管化：血竇壁連續(xù)型基底膜形成,liver cirrhosis,第八頁，共七十一頁。,liver cirrhosis,第七頁，共七十一頁。n g233。 肝細(xì)胞索排列紊亂，肝細(xì)胞可有變性、壞
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