20xx年醫(yī)學專題—肝功能檢查-文庫吧資料
2024-11-14 12:03本頁面
【正文】 體外。o s249。d236。,第十七頁，共四十頁。)反映肝內蛋白合成功能，比白蛋白更為靈敏。qīng)前白蛋白,血清前白蛋白（PA）在肝臟合成，分子量60KD，電泳速度較白蛋白快，故叫前白蛋白，半衰期只有1.9天，可及時(j237。 如何作到評價白蛋白的精細定量以區(qū)別白蛋白數(shù)據的差異究竟來自于檢測方法的批間差異，還是肝功損傷(sǔnshāng)后改善或惡化的真實反映？ A 23g/L——25.3g/L？ 一例患者 A 4.67 g/L ，4.73 3g/L ，4.82g/L？,第十六頁，共四十頁。qīng)白蛋白,832例肝硬化患者，從44個指標中通過多元回歸，篩選出7項指標對肝硬化預后意義較大，它們是：白蛋白、腹水、腦病、膽紅素、上消化道出血次數(shù)、血小板和年齡。,第十五頁，共四十頁。,第十四頁，共四十頁。,ChildTurcottePugh評分到MELD評分主要用于終末期肝病患者肝病嚴重程度的評價，對早期肝病患者肝臟損傷的功能變化無能為力。 MELD的有效性仍在評估中。因它可以較準確判斷終末期肝病患者1周、3月、1年死亡危險度。,2001年11月UNOS (美國器官共享網絡(wǎnglu242。,如一名丙肝肝硬化患者(hu224。)TIPS患者的平均可能生存率 R0：研究人群的危險分數(shù)——1。ng)的評價存活時間的可能性 天數(shù) 1 7 30 90 183 365 730 S0（t) 0.990 0.966 0.860 0.707 0.621 0.551 0.428 S0（t)即生存可能性,第十頁，共四十頁。,TIPS患者生存模型(m243。ngyīn) 0.643 0.221 0.01 （病因：膽汁性或酒精性0；其它1）,評估TIPS患者的生存模型 （N=231，死亡(sǐw225。,第八頁，共四十頁。,這一分級應用了近50年，對肝病臨床是有貢獻的，但對日益受到重視的肝移植 ，它顯得是不夠的。i) B級；911分為(fēn w233。ng fēn)) ,,總分 5 6分為(fēn w233。,ChildTurcottePugh評分(p237。it236。,1973年，Pugh為了克服ChildTurcotte分級的缺陷而對其作了修改，即 ChildTurcottePugh 分級。)(CTC),1. Child III CG, Turcotte JG. Surgery and Portal Hypertension .In: Child III CG , ed. The liver and portal hypertension. Volume 1.Major problems I n clinical surgey Philadelphia: Saunders , 1964。,第四頁，共四十頁。)法，這一分級(fēn j237。首先提出肝功綜合評估方案的是美國兩名外科醫(yī)生，Charles G. Child, 3rd 和 Jeremiah G. Turcotte。,第三頁，共四十頁。oguǒ)進行
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