20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用肝功能指標(biāo)解讀(已修改)
2024-11-14 18:26 本頁(yè)面
【正文】 常用(ch225。nɡ y242。nɡ)肝功能指標(biāo)解讀 Explanation of Common Index of Liver Function Test,版權(quán)歸原作者所有晉升(j236。nshēng)網(wǎng)整理推薦,第一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,肝臟主要(zhǔy224。o)功能,代謝功能：如糖、脂肪、蛋白質(zhì)、核酸(h233。 suān)、 維生素、激素、膽紅素等 排泄功能：如膽紅素及某些染料排泄 解毒功能；如對(duì)各種化合物 凝血和纖溶因子：纖溶物抑制因子的生成 及清除,第二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,膽紅素(Bilirubin)代謝(d224。ixi232。),膽紅素的來(lái)源(l225。iyu225。n) 膽紅素的運(yùn)輸 膽紅素被肝細(xì)胞攝取 膽紅素的結(jié)合 膽紅素的 排泄,第三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,膽紅素來(lái)源(l225。iyu225。n),衰老紅細(xì)胞：紅細(xì)胞壽命(sh242。um236。ng)為120天，占8085%. 未成熟紅細(xì)胞：占1015%. 其它：占15%，如肝內(nèi)游離血紅素和含血紅素 的蛋白質(zhì).,第四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,膽紅素的運(yùn)輸(y249。nshū),游離膽紅素特點(diǎn): 1） 未與葡萄糖醛 酸相結(jié)合. 2）不溶于水. 3）對(duì)磷脂生物膜有毒性. 運(yùn)輸形式：與白蛋白結(jié)合(ji233。h233。)形成白蛋白膽 紅素復(fù)合物，運(yùn)輸至肝細(xì)胞。,第五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,膽紅素的攝取(sh232。qǔ),肝細(xì)胞微突攝取血中非結(jié)合膽紅素. 將白蛋白與膽紅素分離. 膽紅素進(jìn)入(j236。nr249。)肝細(xì)胞內(nèi). 經(jīng)胞漿載體蛋白Y、Z兩種蛋白攜帶至光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的微粒體部分。,第六頁(yè)，共四十六頁(yè)。,膽紅素的結(jié)合(ji233。h233。),葡萄糖醛酸基結(jié)合(ji233。h233。)： 占75% 催化酶、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶 其它：與葡萄糖、木糖、雙糖、甘氨酸等 結(jié)合占25%. 結(jié)合膽紅素特性： 1. 溶于水 2. 對(duì)磷脂細(xì)胞膜無(wú)毒性 3. 可從尿中排出,第七頁(yè)，共四十六頁(yè)。,膽紅素排泄(p225。ixi232。),結(jié)合膽紅素 高爾基器 毛細(xì)膽管微突 (Conjugated bilirubin) 細(xì)膽管 膽管 腸道 糞膽原 排泄(p225。ixi232。) 尿膽原 ( Urobilinogen) 回腸下段結(jié)腸 重吸收 門靜脈 肝 膽紅素 膽汁 腸內(nèi),,,,第八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,膽紅素,程度： 隱性黃疸：SB17.1但 342umol/L,第九頁(yè)，共四十六頁(yè)。,膽紅素,從程度到病因 溶血性黃疸(hu225。ngdǎn): 171 umol/L,第十頁(yè)，共四十六頁(yè)。,膽紅素,類型與疾病(j237。b236。ng)： 非結(jié)合：溶血，先天性黃疸 結(jié)合：膽汁淤汁性黃疸 二者皆高：肝細(xì)胞性黃疸,第十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,尿膽紅素,正常人：陰性 陽(yáng)性時(shí)： 膽汁淤積性黃疸(hu225。ngdǎn)：肝內(nèi)膽汁淤積，肝外梗阻 肝細(xì)胞性黃疸：肝炎，肝硬化 先天性黃疸：Rotor, DubinJohnson syndrome,第十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,尿膽原,正常人：弱陽(yáng)性 增多： 肝細(xì)胞受損：肝炎，肝硬化 溶血(r243。nɡ xu232。)：溶血(r243。nɡ xu232。)性貧血 內(nèi)出血：血腹，廣泛肌肉挫傷 便秘，腸梗阻,第十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,尿膽原,
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