20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝功能及大便檢查(已修改)
2024-11-14 12:03 本頁(yè)面
【正文】 ,肝功能及糞便(f232。nbi224。n)檢查,第一頁(yè)，共一百三十六頁(yè)。,肝功能檢查(jiǎnch225。),第二頁(yè)，共一百三十六頁(yè)。,一、講課時(shí)間 2 學(xué)時(shí) 二、目的(m249。d236。)要求 熟悉常用肝功及肝病的實(shí)驗(yàn)室檢查的基本原理、 正常值、臨床意義及選擇原則,第三頁(yè)，共一百三十六頁(yè)。,提問(wèn)(t237。w232。n),蛋白質(zhì)代謝功能(gōngn233。ng)的檢查,膽紅素代謝(d224。ixi232。)功能的檢查,凝血功能的檢查,酶學(xué)檢查,乙肝標(biāo)志物的檢查,肝功能及肝病實(shí)驗(yàn)室檢查的選擇原則,三、講授內(nèi)容,第四頁(yè)，共一百三十六頁(yè)。,四、講授重點(diǎn)肝功能及肝病檢查的意義 五、講授難點(diǎn)肝功能及肝病檢查方法 六、問(wèn)題（見(jiàn)后） 七、教具 幻燈 八、參考書(shū) 診斷學(xué)教材(ji224。oc225。i) 九、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯,第五頁(yè)，共一百三十六頁(yè)。,主要(zhǔy224。o)概念：,肝病的實(shí)驗(yàn)室檢查： 與肝臟的各種(ɡ232。 zhǒnɡ)代謝功能、各種(ɡ232。 zhǒnɡ)病理變化 相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查稱為肝病的實(shí)驗(yàn)室檢查。,第六頁(yè)，共一百三十六頁(yè)。,包括(bāoku242。)：,? 特異性的檢查： ? 各種肝病的病因?qū)W檢查 ? 非特異性的檢查： 1）生物化學(xué)技術(shù)檢測(cè)(jiǎn c232。)血清學(xué)的改變 2）肝臟病理學(xué)改變,第七頁(yè)，共一百三十六頁(yè)。,（1）肝功能（主要(zhǔy224。o)）,1.代謝(d224。ixi232。)功能,1) 蛋白質(zhì)、脂肪的同化、儲(chǔ)存、異化等 2) 核酸代謝(d224。ixi232。)、維生素的活化和儲(chǔ)藏 3) 膽紅素、膽酸的生成分泌、排泄功能 如對(duì) 膽紅素的排泄,2.分泌、排泄功能 如對(duì)膽紅素的排泄,第八頁(yè)，共一百三十六頁(yè)。,(2)與肝病理變化有關(guān)的檢查（與肝功無(wú)關(guān)) 1.血清酶學(xué) 2.腫瘤標(biāo)記物 3.肝炎(ɡān y225。n)病毒抗原和抗體的檢查,第九頁(yè)，共一百三十六頁(yè)。,第十頁(yè)，共一百三十六頁(yè)。,注 意：,監(jiān)測(cè)ALT、AST與AFP變化對(duì)鑒別(ji224。nbi233。)肝硬化 與肝癌的意義,血TB、DB、UCB和尿三膽在鑒別肝前性、 肝性、肝后性黃疸(hu225。ngdǎn)中的意義,白蛋白與前白蛋白檢查在肝病中的意 義有什么(sh233。n me)不同,? 乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物檢測(cè)的意義,第十一頁(yè)，共一百三十六頁(yè)。,主要檢查(jiǎnch225。)內(nèi)容,? 病毒性肝炎(ɡān y225。n)標(biāo)志物的檢查,第十二頁(yè)，共一百三十六頁(yè)。,一 蛋白質(zhì)代謝(d224。ixi232。)的檢查,第十三頁(yè)，共一百三十六頁(yè)。,包 括：,? 血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G比值測(cè)定 ? 血清蛋白電泳(di224。n yǒnɡ) ? 血清前蛋白測(cè)定 ? 凝血功能檢查,第十四頁(yè)，共一百三十六頁(yè)。,2）白蛋白（A，albumin)為血液(xu232。y232。)中主要蛋白質(zhì) 由肝臟合成，其半衰期為1519天，可用溴 甲酚綠法測(cè)定。,（一）血清(xu232。qīng)總蛋白、白蛋白、球蛋白 A/G比值測(cè)定,第十五頁(yè)，共一百三十六頁(yè)。,3）球蛋白 (G，globulin)為血清(xu232。qīng)總蛋白中除去 白蛋白以外的蛋白質(zhì)(TPA=G) , 是多種蛋 白質(zhì)的混合物，其中包括含量較多的免疫 球蛋白和補(bǔ)體、各種糖蛋白, 脂蛋白、金屬 結(jié)合蛋白和酶類等，球蛋白主要是由單核 吞噬細(xì)胞系統(tǒng)合成, 與機(jī)體免疫有關(guān)。,第十六頁(yè)，共一百三十六頁(yè)。,雙縮脲法測(cè)定 TP,原 理: 兩分子尿素加熱脫氨縮合成為雙縮脲與 堿性銅溶
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