20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用肝功能指標(biāo)解讀-文庫(kù)吧
2025-10-31 18:26 本頁(yè)面
【正文】 尿膽原減少： 膽汁(dǎnzhī)淤積性黃疸 新生兒 長(zhǎng)期服用抗生素,第十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,血膽紅素及尿二膽檢查(jiǎnch225。)結(jié)果,TB CB 尿膽紅素 尿膽原 溶血性 ? ? ? ? 肝細(xì)胞性 ?? ? ? ? 梗阻性 ?? ? ?? ?,第十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,Differencial Diagnosis of Jaundice,Clinical examination,Multiple biochemical examination abnormal,single biochemical examination abnormal,ultrasound,Hemolytic test,+,,Bile acid,high,normal,DubinJohnson,Gilbert,Cholangiectasis,ERCP or PTC,No cholangiectasis,Accord,different,Other examinations,biopsy,CT or/and ERCP,PTC,,,diagnosis,,,第十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。,血清總蛋白(d224。nb225。i)和白、球蛋白(d224。nb225。i)測(cè)定,臨床意義：1）總蛋白含量對(duì)肝病診斷意義不大 2）肝病時(shí)白蛋白下降：反映肝細(xì)胞受 損嚴(yán) 重，有效肝細(xì)胞數(shù)量下降 。 常見：肝衰竭(Hepatic Failure)， 重癥慢性(m224。n x236。ng)肝炎(Severe Hepatitis) ， 肝硬化(Liver Cirrhosis)， 肝癌(Hepatocellular Carcinoma) 3）球蛋白升高： 慢性肝病主要為?球蛋白,第十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。,關(guān)于蛋白測(cè)定(c232。d236。ng)幾點(diǎn)說明,白蛋白低下時(shí)：要排除： 1.營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期納差厭食 2.消耗性疾病：腫瘤晚期，甲亢，結(jié)核 3. 吸收(xīshōu)障礙：慢性胰腺炎等 4.蛋白質(zhì)丟失性腸?。耗c結(jié)核，炎癥性腸病等 5.腎?。耗I病綜合癥等蛋白尿,第十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,關(guān)于(guāny)蛋白測(cè)定幾點(diǎn)說明,?球蛋白： 1.不是肝細(xì)胞合成，不是慢性肝病特有(t232。 yǒu)指標(biāo) 2. ?球蛋白升高主要見于： 慢性炎癥：結(jié)核等慢性傳染病 腫瘤： 結(jié)締組織?。豪钳彽?M球蛋白血癥：骨髓瘤 慢性肝?。?第十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。,關(guān)于蛋白測(cè)定(c232。d236。ng)幾點(diǎn)說明,1. 肝病時(shí)白蛋白下降，常有其他肝功能指 標(biāo)異常。 2.其他原因(yu225。nyīn)時(shí)，常為單項(xiàng)。 ３. ?球蛋白升高／及單項(xiàng)白球比例異常不是慢 性肝病特征,第二十頁(yè)，共四十六頁(yè)。,血清蛋白電泳(di224。n yǒnɡ) Protein Electrophoresis,原理：1）堿性環(huán)境中，蛋白帶負(fù)電荷，電泳 時(shí)向陽(yáng)極(y225。ngj237。)移動(dòng) 2）分子量、電荷數(shù)的不同，電泳速度 也不同 3）從陽(yáng)極開始依次為白蛋白、?1球蛋 白、 ?2球蛋白、?球蛋白和?球蛋白 臨床意義：肝細(xì)胞嚴(yán)重受損時(shí)，白蛋白、 ?1及 ?2球蛋白均下降， ?球蛋白可升， 如肝炎、肝硬化、肝癌等,第二十一頁(yè)，共四十六
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