20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝功能檢查及糞便-文庫吧
2024-11-14 12:03 本頁面
【正文】 況和營養(yǎng)狀況，為更靈敏(l237。nɡ mǐn)的指標(biāo)。,第十八頁，共八十四頁。,與營養(yǎng)狀況密切相關(guān),第十九頁，共八十四頁。,PAB ↓,肝膽(gāndǎn)系統(tǒng)疾病 肝炎早期、急性重癥肝炎 慢性肝炎、肝硬化、肝癌、重癥肝炎 PAB平均下降 50% 慢性肝炎的監(jiān)測 肝移植病人監(jiān)測：移植肝的合成功能 營養(yǎng)不良、晚期惡性腫瘤、其他消耗性疾病,Adult: 280360mg/L,第二十頁，共八十四頁。,Bilirubin Metabolism,Serum Total Bilirubin, STB Unconjugated Bilirubin, UCB and Conjugated Bilirubin, CB Urine Bilirubin Urobilinogen,第二十一頁，共八十四頁。,Reference Range,STB： 成人 3.417.1μmol/L CB： 06.8μmol/L UCB ： 1.710.2μmol/L CB/STB: 1:5 尿膽紅素： 陰性(yīnx236。ng) 尿膽原： 定量 0.844.2μmol/24h 定性 陰性或弱陽性,第二十二頁，共八十四頁。,一、判斷有無(yǒu w)黃疸及其程度,STB: 17.1~34.2μmol/L： latent or subclinical jaundice 34.2~171μmol/L: mild jaundice 171~342μmol/L: moderate jaudice 342μmol/L: severe jaudice,第二十三頁，共八十四頁。,二、鑒別黃疸(hu225。ngdǎn)的類型,第二十四頁，共八十四頁。,Bilirubin Metabolism Pathway,第二十五頁，共八十四頁。,Hemolytic Jaundice,第二十六頁，共八十四頁。,Hepatic Jaundice,第二十七頁，共八十四頁。,Obstructive Jaundice,第二十八頁，共八十四頁。,黃疸(hu225。ngdǎn)類型的鑒別,第二十九頁，共八十四頁。,Related Enzymes,第三十頁，共八十四頁。,Related Enzymes,主要存在于肝細(xì)胞的酶：ALT、AST、LDH 肝臟(gānz224。ng)合成的酶：凝血酶和多種凝血因子 隨膽汁排出的酶： ALP 、GGT 與組織纖維化相關(guān)的酶：MAO、III型膠原肽（PIIIP)、透明質(zhì)酸,第三十一頁，共八十四頁。,肝臟(gānz224。ng)中存在的酶,ALT alanine aminotransferase Known formerly as GPT ( GlutamicPyruvate Transaminases, 谷丙轉(zhuǎn)氨酶) 肝臟(gānz224。ng)骨骼肌、腎臟、心肌 Most specific for hepatocyte injury,第三十二頁，共八十四頁。,肝臟(gānz224。ng)中存在的酶,AST aspartate aminotransferase called formerly as GOT (glutamic oxaloacetic transaminase，谷草(gǔcǎo)轉(zhuǎn)氨酶). 心肌肝臟骨骼肌、腎臟 Less specific than ALT,第三十三頁，共八十四頁。,ALT and AST,80%AST位于(w232。iy)線粒體,ALT位于(w232。iy)胞質(zhì),第三十四頁，共八十四頁。,AST: 40U/L ALT: 40U/L,Reference Range,第三十五頁，共八十四頁。,Clinical Significance,Acute Viral Hepatitis ALT升高早、恢復(fù)晚，與病情平行 ALT300U/L, AST200U/L, ALT/AST1 隨病情好轉(zhuǎn)(hǎozhuǎn)逐漸下降至正常 恢復(fù)期， 100U左右波動或再上升 說明肝炎轉(zhuǎn)為慢性,第三十六頁，共八十四頁。,Clinical Si
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