20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性肝功能衰竭的防治-文庫(kù)吧
2025-10-26 14:52 本頁(yè)面
【正文】 athy，HE）或多器官功能障礙綜合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）則預(yù)后兇險(xiǎn)。,第七頁(yè)，共二十四頁(yè)。,2024/11/9山東省千佛山醫(yī)院,8,AHI/AHF的病因(b236。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制,臨床常見的乙型肝炎與甲型肝炎引起的AHI/AHF在重癥患者中非常罕見，重癥患者AHI/AHF的常見病因主要有： 缺血缺氧：肝臟缺血缺氧導(dǎo)致能量代謝障礙，鈉鉀泵功能異常，使肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)及功能受損；缺血再灌注損傷時(shí)產(chǎn)生大量氧自由基也可引起肝功能損害 膿毒癥：膿毒癥（sepsis）是由細(xì)菌、真菌、病毒及寄生蟲等感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合癥（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）。在膿毒癥過(guò)程中，肝臟作為全身物質(zhì)能量代謝的中心而成為最易受損的靶器官之一，AHI/AHF可發(fā)生在膿毒癥的任何階段。腫瘤壞死因子（TNF–α）在膿毒癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)和膿毒癥性肝損傷的發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制中占有重要地位。 藥物與有毒物質(zhì)中毒：肝臟是藥物在體內(nèi)代謝的最主要場(chǎng)所，很多藥物在體內(nèi)發(fā)揮防治疾病作用的同時(shí)會(huì)不可避免地影響到肝臟的結(jié)構(gòu)與功能，導(dǎo)致各種類型的藥物性肝損害，危重患者尤為如此。,第八頁(yè)，共二十四頁(yè)。,2024/11/9山東省千佛山醫(yī)院,9,AHI/AHF的病因(b236。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制,創(chuàng)傷與手術(shù)打擊：文獻(xiàn)報(bào)道創(chuàng)傷后急性肝損傷的發(fā)病率為2%–47%。機(jī)體在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷打擊后，由于補(bǔ)體激活、炎癥介質(zhì)釋放、毒素吸收以及創(chuàng)傷、失血性休克和缺血再灌注損傷等一系列病理生理變化，導(dǎo)致全身多臟器功能損害。肝臟是體內(nèi)最大的代謝器官，是各重要臟器中最先受損且程度最嚴(yán)重的靶器官之一。 急性妊娠脂肪肝（AFLP）：AFLP是妊娠35周以后發(fā)生的以肝細(xì)胞廣泛脂肪浸潤(rùn)、肝功能衰竭和肝性腦病為特征的臨床綜合征，發(fā)病率約為孕婦的1/130，000，孕婦及胎兒死亡率分別達(dá)33.3%和66.7%，預(yù)后較差，以初產(chǎn)婦和雙胎妊娠多見。 肝移植及部分肝葉切除：肝移植早期部分患者可發(fā)生AHF，主要與下列因素有關(guān)：（1）移植肝臟的儲(chǔ)備功能極差；（2）急性移植物排斥反應(yīng)；（3）
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