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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第六章肝功能檢查-文庫(kù)吧資料

2024-11-13 18:02本頁(yè)面
  

【正文】 頁(yè)。n)血液中膽汁酸含量很微。,47,健康人肝細(xì)胞能有效地從血液中攝取膽汁酸,因此循環(huán)(xh233。,按來(lái)源分類(lèi) 初級(jí)(chūj237。ix237。)膽固醇的代謝 ③促進(jìn)膽汁分泌,第四十四頁(yè),共七十三頁(yè)。,44,膽汁酸的生理功能 ①促進(jìn)脂類(lèi)的消化吸收 ②調(diào)節(jié)(ti225。qīng)總膽汁酸 (TBA) 總膽汁酸是膽固醇在肝臟分解產(chǎn)生的,隨膽汁排入腸腔,大部分又被腸道吸收,經(jīng)門(mén)靜脈回到肝臟,形成腸肝循環(huán)。)檢測(cè),第四十二頁(yè),共七十三頁(yè)。,42,三、膽汁酸代謝(d224。ngch225。,第四十頁(yè),共七十三頁(yè)。i)、胰頭癌等。,【異常結(jié)果分析】 STB、CB、UCB同時(shí)增高,常見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸,如急性黃疸型肝炎、重癥肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。,2.判斷黃疸(hu225。ngd249。jiē)膽紅素 0~6.8 μmol/L 間接膽紅素 1.7~10.2 μmol/L,第三十七頁(yè),共七十三頁(yè)。)肝臟處理后與葡萄糖醛酸結(jié)合的水溶性膽紅素 間接膽紅素即非結(jié)合膽紅素,是紅細(xì)胞破壞后游離出的未被肝臟處理的非水溶性膽紅素,第三十六頁(yè),共七十三頁(yè)。)組織(特別是肝細(xì)胞) 中非血紅蛋白,約占人體總膽紅素的 10%~15%,③極小部分膽紅素是無(wú)效造血(成熟RBC的Hb) 所產(chǎn)生的膽紅素 ,約占人體總膽紅素的 1%~5%,第三十五頁(yè),共七十三頁(yè)。)RBC的 Hb)破壞、降解而來(lái),約占人體總膽紅素 的80%,②小部分膽紅素來(lái)自(l225。n),①大部分膽紅素是由衰老紅細(xì)胞(成熟(ch233。,膽紅素的來(lái)源(l225。ixi232。jiāng)蛋白質(zhì) 白蛋白是肝臟制造的主要蛋白質(zhì),低白蛋白血癥是慢性進(jìn)行性肝臟疾病的特征 凝血酶原反映肝臟合成功能,是嚴(yán)重肝損傷時(shí)的最早指標(biāo) 總球蛋白作為肝臟疾病嚴(yán)重性的粗略估計(jì) AFP作為肝癌指標(biāo)及胚層細(xì)胞癌的標(biāo)記 α1抗胰蛋白酶及銅藍(lán)蛋白作為肝臟專(zhuān)門(mén)疾病有指標(biāo),第三十三頁(yè),共七十三頁(yè)。ngdī) 低蛋白飲食、貧血,第三十二頁(yè),共七十三頁(yè)。)氨的能力下降,血氨升高,達(dá)到一定程度,可引起肝性腦病,因此肝昏迷時(shí)測(cè)定血氨有助于診斷和療效觀察,第三十一頁(yè),共七十三頁(yè)。,(五)血氨測(cè)定 正常人蛋白質(zhì)代謝過(guò)程中產(chǎn)生的氨,90%在肝臟通過(guò)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)形成尿素從尿中排出。nɡ y242。,第二十九頁(yè),共七十三頁(yè)。jiāng)凝血因子測(cè)定 【特點(diǎn)】 大部分凝血因子幾乎都是在肝臟中合成。,第二十八頁(yè),共七十三頁(yè)。 2. 反映營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)。x236。 【參考值】 0.1~0.4g/L (透射比濁法),第二十七頁(yè),共七十三頁(yè)。,(三)前白蛋白測(cè)定(PA) 是一種肝臟(gānz224。ng)肝炎、肝硬化,γ球蛋白一直(yīzh237。,慢性(m224。 l243。,24,單克隆γ球蛋白病,第二十四頁(yè),共七十三頁(yè)。n b236。,22,蛋白丟失(diūsī)性腸炎,第二十二頁(yè),共七十三頁(yè)。nb225。i)薄膜電泳法: 白蛋白 0.62~0.71 (62% ~ 71%) α1球蛋白 0.03~0.04 (3%~4%) α2球蛋白 0.06~0.10 (6%~10%) β球蛋白 0.07~0.11 (7%~11%) γ球蛋白 0.09~0.18 (9%~18%),第二十頁(yè),共七十三頁(yè)。,【參考值】 醋酸纖維(c249。nb225。 【結(jié)果】 血漿蛋白經(jīng)過(guò)電泳后,分為了5個(gè)區(qū)帶: 白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白,第十八頁(yè),共七十三頁(yè)。n chu225。,第十七頁(yè),共七十三頁(yè)。,第十六頁(yè),共七十三頁(yè)。ng)肝實(shí)質(zhì)性損害。,白蛋白/球蛋白比值(A/G) 【定義】白蛋白降低和(或)球蛋白升高, 造成 A/G<1 【參考值】 1.5~2.5 【異常結(jié)果分析】 A/G比值<1提示有慢性(m224。,球蛋白降低: 生理性減少:見(jiàn)于3歲以下(yǐxi224。nɡ b236。,【臨床意義】 球蛋白增高: 慢性肝臟疾病:如肝硬化、慢性肝炎等 膠原性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、RA 慢性感染性疾病:如肺結(jié)核、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、血吸蟲(chóng)病(xu232。nb225。nb225。nb225。)濃縮,如嚴(yán)重脫水、休克、飲水量不足等 白蛋白含量與有功能的肝細(xì)胞數(shù)量成正比,第十二頁(yè),共七十三頁(yè)。,白蛋白增高: 主要是由于血液(xu232。n b236
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