20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章肝功能檢查-wenkub
2024-11-13 18 本頁面
【正文】 性疾?。喝鐞盒阅[瘤，結(jié)核病，甲狀腺功能亢進(jìn)，長期慢性發(fā)熱等,第十一頁，共七十三頁。h233。,【臨床意義】 總蛋白增高： 急性失水所致血液濃縮，如嚴(yán)重(y225。ng)，因此測定血清總蛋白含量是反映肝臟合成(h233。,第六頁，共七十三頁。肝臟參與蛋白質(zhì)的合成代謝和分解代謝，臨床(l237。,一、蛋白質(zhì)代謝(d224。,肝臟(gānz224。ixi232。nɡ y242。nɡ)實驗室檢測,第一頁，共七十三頁。)功能 90％蛋白、糖、脂、膽汁酸、膽紅素、 激素滅活及部分金屬 生物轉(zhuǎn)化 膽汁排泄,第二頁，共七十三頁。ng)病常用的實驗室檢查,蛋白質(zhì)代謝(d224。ixi232。n chu225。,（一）血清總蛋白和白蛋白、球蛋白比值(bǐzh237。ch233。nzh242。)，轉(zhuǎn)運(yùn)其他分子、維持血漿膠體滲透壓等重要作用 【參考值】 35 ～ 55 g/L TP＜ 60 g/L或ALb ＜ 25 g/L 低蛋白血癥,第十頁，共七十三頁。,白蛋白增高： 主要是由于血液(xu232。nb225。nb225。nɡ b236。,白蛋白／球蛋白比值（A／G） 【定義】白蛋白降低和（或）球蛋白升高， 造成 A／G＜1 【參考值】 1.5～2.5 【異常結(jié)果分析】 A／G比值＜1提示有慢性(m224。,第十六頁，共七十三頁。n chu225。nb225。i)薄膜電泳法： 白蛋白 0.62～0.71 （62% ～ 71%） α1球蛋白 0.03～0.04 （3％～4％） α2球蛋白 0.06～0.10 （6％～10％） β球蛋白 0.07～0.11 （7％～11％） γ球蛋白 0.09～0.18 （9％～18％）,第二十頁，共七十三頁。,22,蛋白丟失(diūsī)性腸炎,第二十二頁，共七十三頁。,24,單克隆γ球蛋白病,第二十四頁，共七十三頁。,慢性(m224。,（三）前白蛋白測定(PA) 是一種肝臟(gānz224。x236。,第二十八頁，共七十三頁。,第二十九頁，共七十三頁。,（五）血氨測定 正常人蛋白質(zhì)代謝過程中產(chǎn)生的氨，90％在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)形成尿素從尿中排出。ngdī) 低蛋白飲食、貧血,第三十二頁，共七十三頁。ixi232。n),①大部分膽紅素是由衰老紅細(xì)胞(成熟(ch233。)組織（特別是肝細(xì)胞） 中非血紅蛋白，約占人體總膽紅素的 10%～15%,③極小部分膽紅素是無效造血(成熟RBC的Hb) 所產(chǎn)生的膽紅素 ,約占人體總膽紅素的 1%～5%,第三十五頁，共七十三頁。jiē)膽紅素 0～6.8 μmol／L 間接膽紅素 1.7～10.2 μmol／L,第三十七頁，共七十三頁。,2.判斷黃疸(hu225。i)、胰頭癌等。ngch225。)檢測,第四十二頁，共七十三頁。,44,膽汁酸的生理功能 ①促進(jìn)脂類的消化吸收 ②調(diào)節(jié)(ti225。ix237。h233。n)血液中膽汁酸含量很微。nxi224。,（一）血清氨基轉(zhuǎn)移酶（轉(zhuǎn)氨酶） 1.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 （ALT） 人體各組織器官如肝、骨骼肌、腎、心肌等都含有ALT，因此只要有組織細(xì)胞損傷(sǔnshāng)都會出現(xiàn)ALT升高。,【參考值】,比色法 525 卡門單位(dānw232。)升高。ngzhu224。 藥物，酒精，鉛有機(jī)磷和抗癌藥物等可引起肝細(xì)胞損傷，ALT增高。 AST有兩種同工酶： 胞液AST（ ASTs ） 占90% 線粒體AST（ ASTm ） 占10% 【參考值】 速率法 10～40 U/L 比色法 828 卡門單位,第五十三頁，共七十三頁。同時測定(c232。 肝硬化、肝癌、重癥肝炎、肝壞死時ALT／AST 1 原發(fā)性肝癌時ALT／AST 0.4,第五十五頁，共七十三頁。 【參考值】 速率法 40～150 U/L,第五十六頁，共七十三頁。 骨骼系統(tǒng)疾病、腫瘤、佝僂病，骨折恢復(fù)期等,【臨床意義】,第五十七頁，共七十三頁。qīng)膽堿酯酶（ChE） 人類膽堿酯酶有兩種。,【臨床意義】 重癥肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化失代償期。)，膽堿酯酶明顯抑制。ng)病檢測指標(biāo)變化特點(diǎn),第六十二頁，共七十三頁。反映急性肝細(xì)胞損傷時，以ALT為最敏感，而反映損傷程度時AST較為敏感 當(dāng)肝細(xì)胞損傷較嚴(yán)重時 AST/ALT＞1,第六十四頁，共七十
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