20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章肝功能檢查-展示頁(yè)
2024-11-13 18:02本頁(yè)面
【正文】 。)，轉(zhuǎn)運(yùn)其他分子、維持血漿膠體滲透壓等重要作用 【參考值】 35 ～ 55 g/L TP＜ 60 g/L或ALb ＜ 25 g/L 低蛋白血癥,第十頁(yè)，共七十三頁(yè)。,白蛋白（Albumin；ALB） 白蛋白都由肝臟合成，它是血漿中的主要蛋白成分，在結(jié)合(ji233。nzh242。,【分析前因素】 激烈運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí)內(nèi)總蛋白大約增加5g/L 抽血時(shí)，臥位比立位測(cè)得的血清蛋白結(jié)果(jiē guǒ)要低，大約3～5g/L的差異 標(biāo)本的要求：無(wú)溶血、無(wú)乳糜血 與性別無(wú)關(guān),第八頁(yè)，共七十三頁(yè)。ch233。ch233。,（一）血清總蛋白和白蛋白、球蛋白比值(bǐzh237。 當(dāng)肝細(xì)胞受損嚴(yán)重時(shí)，總蛋白、白蛋白等血漿蛋白質(zhì)合成減少，尤其是白蛋白的減少，導(dǎo)致低蛋白血癥，臨床上出現(xiàn)水腫甚至腹水和胸水的出現(xiàn)。n chu225。,大部分血漿蛋白（ γ 球蛋白除外），都是在肝臟合成的 。ixi232。)功能檢測(cè) 脂類蛋白代謝功能檢測(cè) 膽紅素代謝檢測(cè) 膽汁酸代謝檢測(cè) 血清酶及同工酶檢測(cè),第四頁(yè)，共七十三頁(yè)。ng)病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查,蛋白質(zhì)代謝(d224。)項(xiàng)目,第三頁(yè)，共七十三頁(yè)。)功能 90％蛋白、糖、脂、膽汁酸、膽紅素、 激素滅活及部分金屬 生物轉(zhuǎn)化 膽汁排泄,第二頁(yè)，共七十三頁(yè)。ng)的基本功能,代謝(d224。nɡ)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),第一頁(yè)，共七十三頁(yè)。第六章 肝臟病常用(ch225。nɡ y242。,肝臟(gānz224。ixi232。,第一節(jié) 肝臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)(jiǎn c232。,肝臟(gānz224。ixi232。,一、蛋白質(zhì)代謝(d224。)功能檢測(cè),第五頁(yè)，共七十三頁(yè)。肝臟參與蛋白質(zhì)的合成代謝和分解代謝，臨床(l237。nɡ)上通過(guò)檢測(cè)血漿蛋白及蛋白組分的相對(duì)含量，來(lái)了解肝細(xì)胞有無(wú)損傷及其損害的嚴(yán)重程度。,第六頁(yè)，共七十三頁(yè)。)測(cè)定,血清總蛋白（Serum total protein；TP） 90％總蛋白由肝臟合成(h233。ng)，因此測(cè)定血清總蛋白含量是反映肝臟合成(h233。ng)功能的重要指標(biāo) 血清總蛋白包括白蛋白及球蛋白,【參考值】 60～80 g/L,第七頁(yè)，共七十三頁(yè)。,【臨床意義】 總蛋白增高： 急性失水所致血液濃縮，如嚴(yán)重(y225。ng)嘔吐，腹瀉，大量出汗 某些球蛋白增多疾病，如多發(fā)性骨髓瘤，巨球蛋白血癥等 總蛋白降低： 病因基本同白蛋白降低,第九頁(yè)，共七十三頁(yè)。h233。,【臨床意義】 白蛋白降低： 肝細(xì)胞病變：慢性肝炎，肝硬化，肝壞死，肝癌，肝功能嚴(yán)重受損等 蛋白丟失過(guò)多：腎病(sh232。nɡ)綜合征，大面積燒傷，漿膜滲出性損害等 蛋白攝入不足：如營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉，吸收不良綜合征等 慢性消耗性疾?。喝鐞盒阅[瘤，結(jié)核病，甲狀腺功能亢進(jìn)，長(zhǎng)期慢性發(fā)熱等,第十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。y232。,球蛋白（Globulin；GLB） 球蛋白(d224。i)=總蛋白(d224。i)－白蛋白(d224。i) 【參考值】 20～30 g/L TP ＞80 g/L或GLB ＞ 35 g/L 高蛋白血癥,第十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。 xī ch243。nɡ)、瘧疾等 惡性疾?。喝缍喟l(fā)性骨髓瘤，原發(fā)性巨球蛋白血癥等 球蛋白增高程度與肝臟病嚴(yán)重性相關(guān),第十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。)的嬰幼兒 免疫功能抑制：如長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑 先天性低γ球蛋白血癥,第十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。n x236。 動(dòng)態(tài)觀察A／G比值可提示病情的發(fā)展和估計(jì)預(yù)后，病情惡化時(shí)白蛋白逐漸減少，A／G比值下降，A／G比值持續(xù)倒置表示預(yù)后較差。,(二)血清蛋白電泳 【原理】 在堿性環(huán)境下（PH8.6），血清蛋白質(zhì)均帶負(fù)電，在電場(chǎng)中均會(huì)向陽(yáng)極泳動(dòng)，因血清中各種蛋白質(zhì)的顆粒、大小、等電點(diǎn)及所帶的的負(fù)電荷不同，它們(tā men)在電場(chǎng)中的泳動(dòng)速度也不同，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)可對(duì)血清蛋白進(jìn)行相對(duì)定量。,【方法】 目前，臨床(l237。nɡ)上應(yīng)用醋酸纖維薄膜電泳法及瓊脂凝膠法。,19,血漿蛋白(d224。i)電泳后的5個(gè)區(qū)帶,第十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。 suān xiān w233。,【臨床意義】 肝臟疾?。郝愿窝?、肝硬化時(shí)，白蛋白降低，γ球蛋白增加；尤其在慢活肝、失代償?shù)母斡不瘯r(shí)， γ球蛋白明顯增加 M蛋白(d224。i)血癥：在β、γ之間或γ區(qū)可見(jiàn)
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1