20xx年醫(yī)學專題—第六章肝功能檢查-展示頁
2024-11-13 18:02本頁面
【正文】 。)，轉(zhuǎn)運其他分子、維持血漿膠體滲透壓等重要作用 【參考值】 35 ～ 55 g/L TP＜ 60 g/L或ALb ＜ 25 g/L 低蛋白血癥,第十頁，共七十三頁。,白蛋白（Albumin；ALB） 白蛋白都由肝臟合成，它是血漿中的主要蛋白成分，在結(jié)合(ji233。nzh242。,【分析前因素】 激烈運動后數(shù)小時內(nèi)總蛋白大約增加5g/L 抽血時，臥位比立位測得的血清蛋白結(jié)果(jiē guǒ)要低，大約3～5g/L的差異 標本的要求：無溶血、無乳糜血 與性別無關,第八頁，共七十三頁。ch233。ch233。,（一）血清總蛋白和白蛋白、球蛋白比值(bǐzh237。 當肝細胞受損嚴重時，總蛋白、白蛋白等血漿蛋白質(zhì)合成減少，尤其是白蛋白的減少，導致低蛋白血癥，臨床上出現(xiàn)水腫甚至腹水和胸水的出現(xiàn)。n chu225。,大部分血漿蛋白（ γ 球蛋白除外），都是在肝臟合成的 。ixi232。)功能檢測 脂類蛋白代謝功能檢測 膽紅素代謝檢測 膽汁酸代謝檢測 血清酶及同工酶檢測,第四頁，共七十三頁。ng)病常用的實驗室檢查,蛋白質(zhì)代謝(d224。)項目,第三頁，共七十三頁。)功能 90％蛋白、糖、脂、膽汁酸、膽紅素、 激素滅活及部分金屬 生物轉(zhuǎn)化 膽汁排泄,第二頁，共七十三頁。ng)的基本功能,代謝(d224。nɡ)實驗室檢測,第一頁，共七十三頁。第六章 肝臟病常用(ch225。nɡ y242。,肝臟(gānz224。ixi232。,第一節(jié) 肝臟病常用的實驗室檢測(jiǎn c232。,肝臟(gānz224。ixi232。,一、蛋白質(zhì)代謝(d224。)功能檢測,第五頁，共七十三頁。肝臟參與蛋白質(zhì)的合成代謝和分解代謝，臨床(l237。nɡ)上通過檢測血漿蛋白及蛋白組分的相對含量，來了解肝細胞有無損傷及其損害的嚴重程度。,第六頁，共七十三頁。)測定,血清總蛋白（Serum total protein；TP） 90％總蛋白由肝臟合成(h233。ng)，因此測定血清總蛋白含量是反映肝臟合成(h233。ng)功能的重要指標 血清總蛋白包括白蛋白及球蛋白,【參考值】 60～80 g/L,第七頁，共七十三頁。,【臨床意義】 總蛋白增高： 急性失水所致血液濃縮，如嚴重(y225。ng)嘔吐，腹瀉，大量出汗 某些球蛋白增多疾病，如多發(fā)性骨髓瘤，巨球蛋白血癥等 總蛋白降低： 病因基本同白蛋白降低,第九頁，共七十三頁。h233。,【臨床意義】 白蛋白降低： 肝細胞病變：慢性肝炎，肝硬化，肝壞死，肝癌，肝功能嚴重受損等 蛋白丟失過多：腎病(sh232。nɡ)綜合征，大面積燒傷，漿膜滲出性損害等 蛋白攝入不足：如營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，吸收不良綜合征等 慢性消耗性疾?。喝鐞盒阅[瘤，結(jié)核病，甲狀腺功能亢進，長期慢性發(fā)熱等,第十一頁，共七十三頁。y232。,球蛋白（Globulin；GLB） 球蛋白(d224。i)=總蛋白(d224。i)－白蛋白(d224。i) 【參考值】 20～30 g/L TP ＞80 g/L或GLB ＞ 35 g/L 高蛋白血癥,第十三頁，共七十三頁。 xī ch243。nɡ)、瘧疾等 惡性疾?。喝缍喟l(fā)性骨髓瘤，原發(fā)性巨球蛋白血癥等 球蛋白增高程度與肝臟病嚴重性相關,第十四頁，共七十三頁。)的嬰幼兒 免疫功能抑制：如長期應用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑 先天性低γ球蛋白血癥,第十五頁，共七十三頁。n x236。 動態(tài)觀察A／G比值可提示病情的發(fā)展和估計預后，病情惡化時白蛋白逐漸減少，A／G比值下降，A／G比值持續(xù)倒置表示預后較差。,(二)血清蛋白電泳 【原理】 在堿性環(huán)境下（PH8.6），血清蛋白質(zhì)均帶負電，在電場中均會向陽極泳動，因血清中各種蛋白質(zhì)的顆粒、大小、等電點及所帶的的負電荷不同，它們(tā men)在電場中的泳動速度也不同，在規(guī)定的時間內(nèi)可對血清蛋白進行相對定量。,【方法】 目前，臨床(l237。nɡ)上應用醋酸纖維薄膜電泳法及瓊脂凝膠法。,19,血漿蛋白(d224。i)電泳后的5個區(qū)帶,第十九頁，共七十三頁。 suān xiān w233。,【臨床意義】 肝臟疾?。郝愿窝住⒏斡不瘯r，白蛋白降低，γ球蛋白增加；尤其在慢活肝、失代償?shù)母斡不瘯r， γ球蛋白明顯增加 M蛋白(d224。i)血癥：在β、γ之間或γ區(qū)可見
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