20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章呼吸生理-文庫(kù)吧資料
2024-11-13 18:02本頁(yè)面
【正文】 ： ⑴pH值和CO2濃度：血液中pH值越低或PCO2越高，Hb氧飽和度下降(xi224。ng)O2量為正常時(shí)的3倍(= O2儲(chǔ)備段)。 因下段釋放(sh236。 表明：PO2稍有下降,血氧飽和度就急劇下降。,第四十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。 表明：PO2降低能促進(jìn)大量氧離，血氧飽和度下降顯著。,上,中,下,2)中段(zhōnɡ du224。 意義：保證低氧分壓時(shí)的高載氧能力。ngtǎn)。,圖49 氧離曲線及其影響(yǐngxiǎng)因素,第四十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。這段曲線陡直，是HbO2釋放O2的部分，也即PO2稍有下降，Hb氧飽和度就會(huì)有較大幅度下降，有較多的O2釋放出來(lái)供組織活動(dòng)需要。在這個(gè)范疇內(nèi)，即使PO2有所下降，只要PO2不低于8kPa ，Hb氧飽和度仍能保持在90％以上，血液仍可攜帶足夠的氧，不致發(fā)生明顯的低O2癥。)Hb氧結(jié)合量或Hb氧飽和度與PO2關(guān)系的曲線。,PO2↑ (氧合),PO2↓ (氧離),第四十頁(yè)，共六十六頁(yè)。 100ml血液中Hb氧含量與氧容量的百分比為Hb氧飽和度。 ⑵100ml血液中Hb所能結(jié)合的最大氧量稱Hb氧容量（血氧容量）。 ③血紅素的Fe2+只有和珠蛋白的鏈結(jié)合的情況下，才具有運(yùn)輸O2機(jī)能，單獨(dú)的血紅素不是有效的氧載體。 ⑴ Hb與O2結(jié)合有下列特征： ①反應(yīng)快、可逆、不需酶催化。 1．血紅蛋白（Hb）與O2的可逆結(jié)合：Hb是一種結(jié)合蛋白。,第六章 呼 吸 生 理,第二節(jié) 氣體交換及運(yùn)輸 二、氣體運(yùn)輸 （－）氧的運(yùn)輸：血液中的O2以氧合血紅蛋白（HbO2）的形式運(yùn)輸，占98.4％；溶解(r243。,圖48 血中O2與 CO2溶解(r243。 2.體內(nèi)血液中的O2和C02的物理溶解和化學(xué)結(jié)合狀態(tài)時(shí)刻保持著動(dòng)態(tài)平衡。nz224。nz224。,第三十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。ng)，部分血液未能成為動(dòng)脈血就流回了心臟，猶如發(fā)生了動(dòng)—靜脈短路一樣。 ⑵比值減小，則表明通氣不良，血流過(guò)剩(gu242。,第六章 呼 吸 生 理,第二節(jié) 氣體交換及運(yùn)輸 一、氣體交換 （三）影響肺內(nèi)氣體交換的因素 3．通氣／血流比值：是指每分肺泡通氣量（VA）和每分肺血流量（Q）之間的比值（VA／Q）。nli224。,第三十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。n jī)與厚度：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)氣體的擴(kuò)散量與呼吸膜面積(mi224。 ★通常情況下，肺換氣不足時(shí)往往缺O(jiān)2顯著，而CO2 潴留不明顯。,第六章 呼 吸 生 理,第二節(jié) 氣體交換及運(yùn)輸 一、氣體交換 （三）影響肺內(nèi)氣體交換的因素 1．分壓差、溶解度和分子量：氣體擴(kuò)散率與氣體分壓差、溶解度成正比，與分子量平方根成反比。y232。n)過(guò)程,CO2,O2,第三十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。n)示意圖 數(shù)字為氣體分壓（mmHg）,第三十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。,第三十頁(yè)，共六十六頁(yè)。組織中的CO2進(jìn)入血液，而血液中的O2進(jìn)入組織。ixi232。,第二十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。 ⑵O2與CO2的擴(kuò)散極為迅速，僅需0.3s即可完成。,第二十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。,第六章 呼 吸 生 理,第二節(jié) 氣體交換(jiāohu224。ip224。,第二十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。 ⑵由于無(wú)效腔的存在，肺泡通氣量才是真正的有效通氣量。ng)氣體交換。 ②肺泡無(wú)效腔：進(jìn)入肺泡內(nèi)的氣體，可能由于血液在肺內(nèi)分布不均而未能與血液進(jìn)行(j236。,第六章 呼 吸 生 理,第一節(jié) 肺通氣 三、肺容量與肺通氣量 （二）肺通氣量 3．肺泡通氣量： ⑴生理無(wú)效腔：解剖無(wú)效腔與肺泡無(wú)效腔一起合稱為…。,第二十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。 2. 肺的最大通氣量：每分鐘肺能夠吸入或呼出的最大氣體量，稱為…。 1．每分通氣量：是指每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量。,第六章 呼 吸 生 理,第一節(jié) 肺通氣 三、肺容量與肺通氣量 （二）肺通氣量：能更好地反映(fǎny236。即肺活量與余氣量之和。 機(jī)能余氣量的生理意義：每次從外界吸入或自肺循環(huán)進(jìn)入肺泡的氣體，首先被機(jī)能余氣量稀釋，緩沖了肺泡中氧和二氧化碳分壓的急劇變化。 機(jī)能余氣量：平和呼氣后肺內(nèi)殘留的氣體量。li224。 ⑶補(bǔ)呼氣量：平和呼氣末,再盡力呼氣，多呼出的氣體量為…。 ⑴潮氣量：平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣體量，為潮氣量。,第六章 呼 吸 生 理,第一節(jié) 肺通氣 三、肺容量與肺通氣量 （一）肺容量：指肺內(nèi)容納氣體的量，隨進(jìn)出肺氣體量而變化。 ★非彈性阻力是在氣體流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的，并隨氣流速度加快而增加。 ⑵粘滯阻力：呼吸時(shí)組織相對(duì)位移所發(fā)生的摩擦。 ⑴慣性阻力：氣流在發(fā)動(dòng)、變速、換向時(shí)因氣流和組織慣性所產(chǎn)生的阻止氣體流動(dòng)的因素。肺與胸廓的回位力。,第六章 呼 吸 生 理,第二十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。ng)，因此在嘔吐和反芻逆嘔時(shí)，均表現(xiàn)出強(qiáng)烈的吸氣動(dòng)作。 C.胸內(nèi)負(fù)壓還可使胸部食管擴(kuò)張，食管內(nèi)壓下降(xi224。)腔內(nèi)壓測(cè)定示意圖,第二十頁(yè)，共六十六頁(yè)。)腔示意圖,第十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。,第六章 呼 吸 生 理,第十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。胸內(nèi)負(fù)壓(f249。胸膜腔內(nèi)壓比大氣壓低，為負(fù)壓(f249。呼氣初，超過(guò)大氣壓，肺內(nèi)氣體便流出肺；呼氣未，肺內(nèi)壓降至與大氣壓相等 。,第一節(jié) 肺通氣 二、肺通氣原理 （－）肺通氣的動(dòng)力 3．肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓： ⑴肺內(nèi)壓：是指肺泡內(nèi)的壓力。ngw249。,第六章 呼 吸 生 理,第十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。 ③吸氣時(shí)肋間外肌與膈肌都參與(cāny249。 ⑵哺乳動(dòng)物呼吸式有三種類型： ①吸氣時(shí)以肋間外肌收縮為主，胸壁起伏明顯，為胸式呼吸。 圖44 肺通氣原理模式圖,第十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。,平和呼吸時(shí)，吸氣運(yùn)動(dòng)
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