20xx年醫(yī)學專題—第六章-------胃癌-文庫吧資料
2024-11-16 00:52本頁面
【正文】 查：胃鏡檢查結(jié)合黏膜活檢是診斷胃癌最可靠手段。X線征象包括局部胃壁僵硬、皺襞中斷，蠕動波消失，凸入胃腔內(nèi)的充盈缺損，惡性潰瘍直徑多大于2.5cm，邊緣不整齊，可示半月征，環(huán)堤征。ng)，糞OBT持續(xù)陽性，胃液分析示胃酸↓，乳酸↑，但臨床價值不大，不作為常規(guī)檢查，CEA ↑ 。,輔 助 檢 查,實驗室檢查：Hb下降(xi224。,伴癌綜合征： 反復發(fā)作(fāzu242。 體征：主要為上腹部包塊，上腹壓痛，淋巴結(jié)腫大，轉(zhuǎn)移到相應器官有結(jié)節(jié)形成，如肝、卵巢，腹膜轉(zhuǎn)移可發(fā)生腹水。,臨 床 表 現(xiàn),并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移癥狀：咽下困難(k249。)不適，體重下降。 進展期胃癌：上腹痛，輕重不一，伴納差、腹脹、上腹部(f249。jiē)蔓延 ②淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ③血行播散 ④腹腔內(nèi)種植,第十七頁，共四十一頁。,第十六頁，共四十一頁。i)不一，胞漿少，核大而多樣性。 3.髓質(zhì)癌：低分化癌，癌細胞形態(tài)(x237。,第十五頁，共四十一頁。,第十四頁，共四十一頁。d236。 Ⅳ型：又稱彌漫浸潤型，癌發(fā)生于粘膜表層之下，向四周浸潤擴散，伴纖維組織增生，少見。 Ⅱ型：又稱潰瘍型，單個或多個潰瘍，邊緣 隆起，與黏膜分界清楚。,第十三頁，共四十一頁。如果病灶直徑在1.0cm者稱小胃癌，0.5cm以下稱微小胃癌。,病 理,好發(fā)部位：依次為胃竇、賁門、胃體、 全胃或大部分胃 早期胃癌：指局限累及粘膜及粘膜下層的胃癌，而不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。,胃的癌前病變有： 異型增生：胃粘膜腺管結(jié)構及上皮細胞失去(shīq249。 5. 惡性貧血：胃體有顯著的萎縮者，發(fā)生率10%左右，為正常人群的5~10倍。ngt224。,4. 少數(shù)胃潰瘍：其發(fā)生率約0.5~2%左右。)，殘胃癌發(fā)生率各家報告不一，多數(shù)文獻認為0.6~2.5%。發(fā)生率10~20% 3. 殘胃炎：畢Ⅱ式胃大切術后者，一般認為癌變常在胃大部切除術后15以上發(fā)生。,第九頁，共四十一頁。ngl236。CSG→CAG→腸上皮化生、不典型增生→癌變。 癌前病變—指較易轉(zhuǎn)變成癌組織的病理組織學變化。ngbi224。,第八頁，共四十一頁。n)因素,胃癌的家族聚集現(xiàn)象，以及可發(fā)生(fāshēng)于同卵同胞，支持這種看法。,三、遺傳(y237。 牛奶、新鮮蔬
黨政相關相關推薦
鄂ICP備17016276號-1