20xx年醫(yī)學專題—第六章--急性中毒-文庫吧資料
2024-11-16 00:56本頁面
【正文】 體蓄積，進而引起代謝性酸中毒 還可使糖異生受阻，引起低血糖癥 臨床表現(xiàn) 興奮期 共濟失調(diào)期 昏迷期,第五十二頁，共六十八頁。x236。),對癥,急診處理,鎮(zhèn)靜催眠藥中毒急診處理,評估和維護重要器官功能,血液凈化治療,氟馬西尼是苯二氮卓類特異性拮抗劑,維持生命體征,第五十一頁，共六十八頁。nɡ ɡū),清除(qīngchi)四類： 苯二氮卓類 地西泮、阿普唑侖等 巴比妥類 苯巴比妥、戊巴比妥等 非巴比妥非苯二氮卓類 水合氯醛、格魯米特等 吩噻嗪類（抗精神病藥） 氯丙嗪、奮乃靜等,第五十頁，共六十八頁。nj236。)排泄,防止肺纖維化,對癥與支持療法,百草枯無特效解毒劑，必須在中毒早期控制病情發(fā)展，阻止肺纖維化的發(fā)生,第四十九頁，共六十八頁。)處理,阻止(zǔzhǐ)毒物繼續(xù)吸收,加速毒物(d,百草枯中毒(zh242。ng)或僅有口腔黏膜糜爛、潰瘍，可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,攝入百草枯的量＞20mg/kg，部分患者可存活，但多數(shù)患者2～3周內(nèi)死于肺功能衰竭,攝入百草枯量＞40mg/kg。ng),暴發(fā)型,攝入百草枯的量＜20mg/kg，無臨床癥狀(zh232。,百草(bǎi cǎo)枯中毒嚴重程度分型,輕 型,中到重型(zh242。ngg242。ng)中毒——李樹生 鄧躍林,第四十六頁，共六十八頁。,第五節(jié) 百草(bǎi cǎo)枯中毒,第六章 急性(j237。,急性滅鼠(mi232。o ch233。x236。)或投毒 生產(chǎn)加工,第四十三頁，共六十八頁。ng)滅鼠劑中毒概述,滅鼠劑是指可殺死嚙齒類動物的化合物 抗凝血類滅鼠劑，如敵鼠鈉、溴鼠隆等 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性滅鼠劑，如毒鼠強、氟乙酰胺等 其他，如無機化合物類（磷化鋅）等 病 因 誤食 故意服毒(f,急性(j237。x236。x236。n)及和急診處理,第四十一頁，共六十八頁。)，使除極化期延長，引起感覺神經(jīng)反復放電，脊髓中間神經(jīng)及周圍神經(jīng)興奮性增強，導致肌肉持續(xù)收縮 有機氮類殺蟲藥（殺蟲脒） 除有麻醉作用和心血管抑制作用外，其代謝產(chǎn)物的苯胺活性基團還可使正常血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，導致缺氧、發(fā)紺和出血性膀胱炎,第四十頁，共六十八頁。,概 述,病因 因生產(chǎn)或使用不當、自服或誤服使毒物進入體內(nèi) 發(fā)病機制 氨基甲酸酯類殺蟲藥 毒理與有機磷殺蟲藥相似，可直接抑制乙酰膽堿酯酶。x236。nɡ)心肌炎 心臟驟停,第三十八頁，共六十八頁。,有機磷殺蟲藥并發(fā)癥,主要死因 肺水腫 呼吸肌麻痹 呼吸中樞衰竭 次要死因 休克 急性腦水腫 中毒性(d,抗膽堿(dǎn jiǎn)藥長效托寧(鹽酸戊乙奎醚),使用簡便、安全、長效和療效確實 特異性強、作用時間長和毒副作用小 輕度、中度和重度中毒，首次使用劑量分別為1.0～2.0mg、2.0～4.0mg和4.0～6.0mg，根據(jù)(gēnj249。nɡ) 氯磷定和碘解磷定——內(nèi)吸磷、對硫磷、甲拌磷、甲胺磷 雙復磷——敵敵畏 及 敵百蟲,第三十五頁，共六十八頁。nɡ)的有機磷殺蟲藥中毒的療效也不同(b249。)劑,對解除煙堿樣毒作用較為明顯 用量過大，抑制膽堿酯酶活力 對已老化的膽堿酯酶無復活作用 對不同(b249。,膽堿酯酶復活(f249。nh233。li225。)分級,第三十三頁，共六十八頁。,中毒程度(ch233。 fǒu)中毒,診斷(zhěndu224。ng d)實驗室檢查,全血膽堿酯酶活力測定 特異性實驗指標(zhǐbiāo)，中毒程度，療效判斷均重要 尿中有機磷殺蟲藥分解產(chǎn)物測定,第三十一頁，共六十八頁。,有機磷殺蟲藥中毒(zh242。ng d)表現(xiàn),2. 遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病,3. 中間(zhōngjiān)型綜合征,4. 局部損害,第二十九頁，共六十八頁。)臨床表現(xiàn),1. 急性中毒(zh242。,有機磷殺蟲藥中毒(zh242。)發(fā)病機制,乙酰膽堿,信使(x236。,有機磷殺蟲藥中毒(zh242。 d,有機磷殺蟲藥分類(fēn l232。x236。x236。激素、氣管解痙藥、抗感染、利尿劑等,急性中毒性肝炎：臥床休息，供足熱量，積極解毒和保肝治療,第二十五頁，共六十八頁。nɡ)腎功能衰竭,中毒性肺水腫,急性中毒性肝炎,對癥治療，幫助危重病人度過險關,脫水藥物、降溫和冬眠療法，腎上腺 皮質(zhì)激素、高壓氧、保護腦細胞藥物等,由急性溶血致腎衰者，靜滴低分子右旋糖酐，應用碳酸氫鈉堿化尿液。nɡ)腦水腫,中毒性(d)治療,中毒性(d,急性中毒(zh242。iy232。)接觸,清除體內(nèi)尚未吸收(x
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