20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八章-造血功能障礙性貧血-文庫吧資料
2024-11-13 18:02本頁面
【正文】 iǎn)減少，Hb常低至30g/L，網(wǎng)織紅細胞急劇下降或缺如，紅細胞形態(tài)取決于原發(fā)病。,二、實驗室檢查(jiǎnch225。因此，及時正確診斷至關(guān)重要。ng)。),臨床表現(xiàn) 1.除原發(fā)疾病的癥狀外，當(dāng)紅系造血停滯時，可突然出現(xiàn)貧血或原有的貧血加重、乏力加劇。,一、概述(ɡ224。i sh249。 某些藥物（如氯霉素、苯妥英鈉、磺胺類藥物、秋水仙堿等）也可引起再障危象。)的骨髓造血功能急性停滯，血液中紅細胞及網(wǎng)織紅細胞減少或全血細胞減少。,第二節(jié) 再生(z224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。,3．其他(q237。,2.骨髓增生異常綜合征（MDS）,1.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）,三、診斷與鑒別診斷,第二十三頁，共五十一頁。n nɑn)。)診斷,出血及感染均較輕，中性粒細胞堿性磷酸酶積分不增高；網(wǎng)織紅細胞絕對值常大于正常，骨髓中紅系增生(zēngshēng)較明顯；細胞內(nèi)、外鐵均減少；經(jīng)溶血性疾病的實驗室檢查可確診。,（二）鑒別(ji224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。 4.病程中如病情惡化，臨床、血象、骨髓象與急性再障相同，則稱重型再障Ⅱ型。o xu232。 3．骨髓象 (1) 三系或二系減少，至少1個部位增生不良，如增生良好，則淋巴細胞相對增多，紅系中常有晚幼紅（炭核）比例增多，巨核細胞明顯減少。)（包括非重型再障和重型再障Ⅱ型）,1.臨床表現(xiàn) 發(fā)病慢，貧血、感染、出血相對較輕。,慢性再生障礙性貧血(p237。 (3)血小板20109/L。,除血紅蛋白下降較快外，須具備以下三項中之二項 (1)網(wǎng)織紅細胞1%，絕對值15109/L。如增生活躍，須有淋巴細胞增多。ng)急,貧血呈進行性加劇，伴有嚴重感染、內(nèi)臟出血。x236。,第二十頁，共五十一頁。,3．能除外引起全血細胞減少的其他疾病，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征、自身抗體介導(dǎo)的全血細胞減少、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細胞病等。 jiǎn)顯示,造血組織減少，脂肪組織增多)。n),（一）診斷(zhěndu224。,三、診斷(zhěndu224。),（四）其他(q237。,第十八頁，共五十一頁。)增加，并可見間質(zhì)水腫、出血甚至液性脂肪壞死。),（三）骨髓(ɡǔ suǐ)活檢,骨髓增生減退，造血組織與脂肪組織容積比降低（小于0.34）。,第十七頁，共五十一頁。,第十五頁，共五十一頁。,慢性AA骨髓中仍有殘存散在的增生灶，故常因不同的穿刺部位，骨髓象表現(xiàn)也不一致，但巨核細胞均減少。,3,無明顯的病態(tài)造血。ngxiǎn)減少。,二、實驗室檢查(jiǎnch225。,
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