20xx年醫(yī)學專題—第18章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-文庫吧資料
2024-11-12 21:17本頁面
【正文】 解熱鎮(zhèn)痛作用緩慢持久，無抗風濕作用。,對乙酰氨基酚（acetaminophen）,第三十六頁，共五十四頁。nb225。h243。,對乙酰氨基酚又名醋氨酚、撲熱息痛，是非那西丁在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，但作用較非那西丁強、毒副作用少。,藥物相互作用 血漿(xu232。n)為肝功能嚴重不良、GPT↑、白/球比例倒置、甚至肝性腦病——少見、致死——慎用。nɡ)于哮喘、蕁麻疹、鼻息肉患者,第三十三頁，共五十四頁。,不良反應(yīng) 四、過敏反應(yīng) 皮疹 阿司匹林哮喘 禁用(j236。,不良反應(yīng) 三、凝血障礙 出血傾向(qīngxi224。n)水楊酸中毒反應(yīng)，具體表現(xiàn)為： （1）胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹脹等； （2）前庭神經(jīng)反應(yīng)：眩暈、耳鳴、聽力下降； （3）視神經(jīng)反應(yīng)：眼花、復視； （4）精神反應(yīng)：精神障礙、失常等 ——立即停藥，并加NaHCO3以加速排出。)等抗酸藥和胃粘膜保護藥同用； 定期做大便檢查——OB,第三十頁，共五十四頁。shī)：,飯后服； 與碳酸鈣或氫氧化鋁(qīnɡ yǎnɡ hu224。)胃酸分泌,保護胃粘膜,抑制合成與釋放,胃酸↑保護↓,第二十九頁，共五十四頁。)——凝血過程障礙——出血； 直接刺激 CTZ PG,抑制(y236。nyīn)：,為酸性較強的有機酸，直接剌激胃粘膜； 抑制血小板聚集(j249。ngqī)使用 胃黏膜損傷 （糜爛性胃炎，胃潰瘍，上消化道出血）,第二十八頁，共五十四頁。ng) 水楊酸反應(yīng) 凝血障礙 過敏反應(yīng) 瑞氏綜合征,第二十七頁，共五十四頁。,第二十六頁，共五十四頁。大劑量阿司匹林(100200mg/kg)則抑制血管壁上的環(huán)氧酶， 使PGI2的生成減少，這樣反而又可促進血栓的形成。n shēn)血管擴張劑，也是最強的血小板聚集抑制劑，血管壁可生成PGI2。,作用機制和作用特點： TXA2和PGI2是生理性對抗物，TXA2/ PGI2平衡失調(diào)，可導致血栓的形成。 w249。n zhī),環(huán)氧化酶,磷脂酶A2,花生(huā shēnɡ)四烯酸,環(huán)內(nèi)過氧化物(ɡu242。tā)作用：老年性癡呆；先兆子癇,第二十四頁，共五十四頁。 吸收后被水解為乙酸和水楊酸 肝臟代謝： 小劑量—按一級動力學消除 大劑量—按零級動力學消除 4. 以代謝產(chǎn)物的形式從腎臟排出,第二十三頁，共五十四頁。n)（aspirin）,又名乙酰水楊酸（acetylsalicylic acid） 體內(nèi)過程 口服吸收(xīshōu)迅速。,第二十二頁，共五十四頁。o)有： 水楊酸鈉、乙酰水楊酸鈉等。n)類 呲唑酮類 其它有機酸類,第二十一頁，共五十四頁。,NSAIDs引發(fā)(yǐn fā)的藥物不良反應(yīng)占所有藥物不良反應(yīng)的1/3,第二十頁，共五十四頁。nɡ)抗炎藥臨床藥理學特點,起效快；緩解疼痛；減輕炎癥和腫脹；改善功能等 不能根治原發(fā)病(fā b236。,解熱鎮(zhèn)痛(zh232。f224。t243。,解熱(jiě r232。)風濕性和類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有肯
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