20xx年醫(yī)學專題—第18講--解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-文庫吧資料
2024-11-12 21:23本頁面
【正文】 2。氨基比林可引起致命的粒細胞減少和過敏反應(yīng)，臨床已不用，只保留其作為某些復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥的成分之一。,第4節(jié) 吡唑酮類,包括氨基比林、保泰松（phenylbutazone）及其代謝產(chǎn)物(chǎnw249。 過量誤服（10～15g以上），可致急性中毒性肝壞死。 長期使用極少數(shù)人可致腎毒性，如腎乳頭壞死(hu224。,【不良反應(yīng)】,本藥為非處方藥，常用劑量安全可靠。ng)阿司匹林的頭痛發(fā)熱病人。 對血小板和凝血機制物明顯影響 臨床用于解熱鎮(zhèn)痛，如感冒發(fā)熱、神經(jīng)痛、肌肉痛等。ngy242。,第二十三頁，共三十七頁。 主要經(jīng)肝臟代謝，形成葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合物形式從尿排出。nqu225。,【體內(nèi)(tǐ n232。n)除復(fù)方制劑還應(yīng)用外，均為其活性代謝產(chǎn)物對乙酰氨基酚（paracetamol），又名撲熱息痛（paracetamol）取代。n)類,苯胺衍生物中，以非那西?。╬henacetin）最早使用，但因毒性大，目前(m249。,第二十一頁，共三十七頁。 表現(xiàn)為嚴重肝損害和腦病，可致死。,【不良反應(yīng)】,瑞夷綜合征（Reyˊs syndrome） 患病毒性感染、發(fā)熱的兒童和青少年服用阿司匹林(ā sī pǐ l237。ng)蕁麻疹患者禁用。 哮喘、鼻息肉及慢性(m224。,【不良反應(yīng)】,過敏反應(yīng) 主要為蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫等皮膚粘膜過敏反應(yīng)。)堿化尿液可加快本藥從尿中排出 。 應(yīng)立即停藥，靜脈滴注碳酸氫鈉(t224。,第十八頁，共三十七頁。術(shù)前一周的患者亦應(yīng)停用，以防出血。故出血(chū xiě)傾向多見。,【不良反應(yīng)】,凝血障礙 一般劑量長期使用因抑制血小板聚集功能，使出血(chū xiě)時間延長。ng) 解決辦法 將藥片壓碎、飯后服用、加服抗酸藥等，或服用腸溶片可減輕胃腸道反應(yīng)。致胃酸分泌↑、胃粘膜損傷，誘發(fā)和加重潰瘍 抑制血小板聚集，抑制凝血酶原的形成(x237。,第十六頁，共三十七頁。ngdī)一過性腦缺血發(fā)作患者的中風發(fā)生率和病死率。 小劑量阿司匹林（40~80mg）抑制血小板的COX1，進而抑制TXA2的合成，影響血小板聚集，抑制血栓形成。ngy242。,第十五頁，共三十七頁。 可明顯減輕風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎的炎癥和疼痛。ch233。ngy242。,第十四頁，共三十七頁。 對輕、中度體表疼痛，尤其炎癥性疼痛有明顯療效。ng)】,解熱鎮(zhèn)痛 常用劑量（0.5g）即有顯著解熱鎮(zhèn)痛作用，增強散熱過程，使發(fā)熱(fā r232。,【藥理作用及應(yīng)用(y236。其排泄速度和量與給藥劑量和尿液pH值有關(guān)。 血漿蛋白結(jié)合率約85%，甲狀腺激素、青霉素、苯妥英鈉、苯磺唑酮、膽紅素、尿酸和其他有機酸類NSAIDs等能競爭性與蛋白結(jié)合。i)過程】,口服吸收迅速，因易被胃腸粘膜、肝臟和紅細胞中的酯酶水解，故血中主要是水楊酸形式，并主要以此形式分布到全身(qu225。,第十二頁，共三十七頁。ngy242。n)類 對乙酰氨基酚 吡唑酮類 保泰松、羥布宗 其他抗炎有機酸類 萘普生、布洛芬、吡羅昔康、美洛昔康等,第十
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