20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性呼吸窘迫綜合癥--文庫(kù)吧資料
2024-11-09 13:13本頁(yè)面
【正文】 液，避免加重肺水腫 輸注新鮮血液(xīn xiān xu232。)通氣,積極進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療 改善低氧血癥，降低呼吸功，緩解呼吸窘迫 改善全身缺氧，防止肺外器官(q236。,第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。)能力障礙者 ALI/ARDS患者應(yīng)慎用NIVP 要求：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征及治療反應(yīng),無(wú)創(chuàng)機(jī)械(jīxi232。)通氣,適應(yīng)癥：能夠短期緩解的早期ALI/ARDS患者 禁忌癥：神志不清、休克、氣道自潔(z236。ng)缺氧,第二十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。)治療原發(fā)病,第二十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。)： 積極治療原發(fā)病 特別是控制感染 積極糾正缺氧 開(kāi)展機(jī)械通氣 調(diào)解液體平衡 營(yíng)養(yǎng)支持與監(jiān)護(hù),（九）治 療,第二十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。n)標(biāo)準(zhǔn),第二十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。n chu225。n)的主要客觀標(biāo)準(zhǔn) 動(dòng)脈血氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 頑固性低氧血癥(PaO26OmmHg和 PaO2/ FiO230OmmHg)仍是臨床常用的診斷依據(jù),（七）動(dòng)脈血?dú)夥治?fēnxī),第二十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。ng)多在5天以上,第二十頁(yè)，共四十七頁(yè)。)征，心臟邊緣清楚 常呈區(qū)域性、重力性分布，以中下肺野和肺外帶為主，區(qū)別于心源性肺水腫,中期(zhōngqī)：發(fā)病1一5d,第十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。n),第十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。n)模糊 重者可有小片狀模糊陰影。n)呼吸困難，“三凹癥”,3.體征,第十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。ng),第十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。)恍惚或淡漠,2.癥狀(zh232。,進(jìn)行性呼吸困難、窘迫、紫紺 最早最客觀的表現(xiàn) 特點(diǎn)：呼吸深塊，呼吸窘迫，常規(guī)吸氧不能改善，原發(fā)病無(wú)法解釋 咯血水樣痰：典型癥狀之一 煩躁、神志(sh233。ng)后5d內(nèi)發(fā)生ALI/ARDS，因此極易誤認(rèn)為原發(fā)病病情加劇，失去早期診斷的時(shí)機(jī)。,第十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。 肺泡水腫、肺泡塌陷導(dǎo)致嚴(yán)重通氣/血流比例失調(diào)，特別是肺內(nèi)分流(fēn li,（四）病理(b236。ng)肺,ARDS肺,第十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。nglǐ)改變：濕肺,正常(zh232。nglǐ),病理改變： 肺廣泛充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成 病理過(guò)程： 滲出起、增生(
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