【正文】 xiē)？ 3． 簡述ARDS的治療原則。)通氣,概念：指自然通氣或氧合障礙(zh224。中國上海市15家成人ICU2001年3月至2002年3月ARDS病死率也高達(dá)68.5%。ng)總結(jié),Acute Respiratory Distress Syndrome。),第四十一頁，共四十七頁。x236。,機械(jīxi232。,“白肺”樣變：兩肺野或大部分呈均勻密度陰影，磨玻璃樣改變，支氣管充氣相明顯，心影(xīn yǐnɡ)邊緣不清或消失,晚期：發(fā)病(fā b236。,1.潛伏期： 多數(shù)患者于原發(fā)病(fā b236。ng)危險因素,DIC,第九頁，共四十七頁。),男,25歲 “腎病綜合征” 病史(b236。ngyīn) ALI/ARDS臨床表現(xiàn) ALI/ARDS診斷 ALI/ARDS治療,第四頁，共四十七頁。中國上海市15家成人ICU2001年3月至2002年3月ARDS病死率也高達(dá)68.5%。 肺泡水腫、肺泡塌陷導(dǎo)致嚴(yán)重通氣/血流比例失調(diào)，特別是肺內(nèi)分流(fēn lin),第十八頁，共四十七頁。)治療原發(fā)病,第二十六頁，共四十七頁。,營養(yǎng)(y237。x236。,Thank you for your attention !,第四十六頁，共四十七頁。2.急性起病，呼吸頻數(shù)和/或呼吸窘迫。,機械(jīxi232。,教學(xué)內(nèi)容,氧療 人工氣道建立(ji224。)通氣,積極進(jìn)行有創(chuàng)機械通氣治療 改善低氧血癥，降低呼吸功，緩解呼吸窘迫 改善全身缺氧，防止肺外器官(q236。n chu225。ng),第十六頁，共四十七頁。nglǐ)改變：濕肺,正常(zh232。ng)進(jìn)行性缺氧性呼吸衰竭,各種肺內(nèi)外原因(yu225。Acute Respiratory Distress Syndrome,急性呼吸(hūxī)窘迫綜合征,第一頁，共四十七頁。x236。,病理(b236。ngzhu224。,1.ALI/ARDS的高危因素 2.急性起病，呼吸頻數(shù)和/或呼吸窘迫 3.低氧血癥:ALI PaO2/FiO2≤30OmmHg ARDS PaO2/FiO2≤ 2OOmmHg 4.X線胸片顯示:雙肺浸潤陰影 5.肺動脈楔壓≤18mm