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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性呼吸窘迫綜合征-文庫吧資料

2024-11-09 13:10本頁面
  

【正文】 ocker :插管率減少50%(6/12,10例) Rocker GM.et al. Chest 1999。ng)增加FRC: 1. 使萎陷的肺泡復(fù)張 2. 提高PaO2 3. 改善肺順應(yīng)性 4. 降低呼吸功 5. 防止肺不張,初期:無創(chuàng)通氣,www.themegallery.com,Company Logo,第二十六頁,共三十七頁。o)支持治療措施,CPAP能夠通過以下效應(yīng)(xi224。機(jī)械通氣是ARDS 的重要(zh242。,(一)呼吸支持(zhīch237。li225。ngzhǐ)進(jìn)一步肺損傷和肺水腫;及減少呼吸功等,www.themegallery.com,Company Logo,第二十四頁,共三十七頁。,ARDS治療的關(guān)鍵在于原發(fā)病及其病因。盡管一些研究提示其可改善肺部氧合和順應(yīng)性,但并未證實(shí)可確切降低ARDS患者的病死率。近幾年發(fā)展了一些其他輔助的治療措施,包括俯臥位通氣、抗氧化治療、表面(biǎomi224。li225。ng)肺水腫相鑒別,www.themegallery.com,Company Logo,第二十二頁,共三十七頁。ng),呼吸困難加重,CO↑,PaO2↓到6075mmHg Ⅲ期(進(jìn)行心肺功能不全期) 三高:高潮氣量、高氣道壓、高PaCO2 二低:低肺順應(yīng)性、低氧血癥 一困難:呼吸困難 Ⅳ期(終未期) 低血壓、高碳酸血癥→心臟停博,www.themegallery.com,Company Logo,第二十一頁,共三十七頁。n chu225。n jiē)因素引起分四期,www.themegallery.com,Company Logo,第二十頁,共三十七頁。)、畏寒 體征:氣道阻力增加和肺順應(yīng)性降低;肺動脈壓增加,www.themegallery.com,Company Logo,第十九頁,共三十七頁。(煩燥,HR↑,紫紺)。,四、臨床表現(xiàn),一般在原發(fā)病1272小時發(fā)生。diǎn)三: 病變的非均一性,重力依賴(yīl224。diǎn)二: 肺順應(yīng)性下降,需要較高的氣道壓力達(dá)到目標(biāo)潮氣量 原因: 1. 肺泡表面活性物質(zhì)減少(jiǎnshǎo),表面張力↑↑ 2.肺不張、肺水腫導(dǎo)致肺容積↓↓ 3. 肺纖維化 正常的1/3 ~ 1/4,硬肺,www.themegallery.com,Company Logo,第十七頁,共三十七頁。r)”肺 ”小肺”,www.themegallery.com,Company Logo,第十六頁,共三十七頁。,特點(diǎn)(t232。 xu232。 ɡuǎn)膜損害,肺毛細(xì)血管(m225。o x236。,肺循環(huán)改變(gǎibi224。ng)減少,機(jī)械性改變(gǎibi224。,病理生理(shēnglǐ)改變,肺表面活性物質(zhì)的數(shù)量(sh249。jiāng)蛋白滲出血管外至肺間質(zhì)和肺泡內(nèi),形成非心源性肺水腫,www.themegallery.com,Company Logo,第十二頁,共三十七頁。nglǐ)生理改變,非心源性肺
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