【正文】 三十四條 降低成本計(jì)劃應(yīng)有具體計(jì)算依據(jù)，不得任意填報(bào)或只列項(xiàng)目、金額，沒(méi)有計(jì)算過(guò)程。第三十一條 醫(yī)院在運(yùn)作成本預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，分季按年編制成本降低計(jì)劃。③ 變動(dòng)費(fèi)用率=變動(dòng)費(fèi)用/經(jīng)營(yíng)收入*100% 第二十九條 在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，尤其是發(fā)生重大問(wèn)題對(duì)成本產(chǎn)生影響時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)目標(biāo)值進(jìn)行修訂，以保證預(yù)測(cè)目標(biāo)的準(zhǔn)確。采用本、量、利分析法的預(yù)測(cè)公式是： ① 保本點(diǎn)=固定費(fèi)用/（1—變動(dòng)費(fèi)用率）。⑤ 單位保本點(diǎn)的預(yù)測(cè)。③ 完成目標(biāo)利潤(rùn)的成本降低額所應(yīng)達(dá)到的總收入的預(yù)測(cè)。① 新項(xiàng)目、新設(shè)備投資前，成本、利潤(rùn)可行性預(yù)測(cè)。③ 掌握市場(chǎng)信息 ④ 確定預(yù)測(cè)模型 ⑤ 提出預(yù)測(cè)目標(biāo) ⑥ 計(jì)算預(yù)算誤差⑦ 分析內(nèi)部外部的各種因素的影響。第二十五條 為適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，參與競(jìng)爭(zhēng)，在新項(xiàng)目引進(jìn)前，設(shè)備的采購(gòu)前，都必須進(jìn)行成本預(yù)測(cè)，提出成本最優(yōu)方案，確定目標(biāo)成本，減少浪費(fèi)，提高經(jīng)濟(jì)效益。其他成本同第二十二條。第二十二條 醫(yī)院拒絕支付除國(guó)務(wù)院、市政府有文明規(guī)定的必須支出款項(xiàng)以外的一切攤派。⑤ 國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定以外的各種付費(fèi)。③ 應(yīng)在專用基金中列支的集體公共福利支出。① 為取得固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)而發(fā)生的資本性支出及其利息。⑨ 藥品成本：各科室領(lǐng)用的各類藥品，試劑等。包括直接和間接發(fā)生的行政管理，如業(yè)務(wù)招待費(fèi)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓費(fèi)、無(wú)形資產(chǎn)推銷費(fèi)、咨詢費(fèi)、訴訟費(fèi)、壞帳準(zhǔn)備、報(bào)刊雜志費(fèi)、外診費(fèi)、鑲配費(fèi)等；經(jīng)營(yíng)費(fèi)用，如業(yè)務(wù)宣傳費(fèi)、展覽費(fèi)、租賃費(fèi)等；財(cái)務(wù)費(fèi)用，如利息支出、匯總凈損失、金融機(jī)構(gòu)手續(xù)費(fèi)和籌資發(fā)生的費(fèi)用等；開(kāi)辦費(fèi)，其他管理費(fèi)如綠化、保潔等費(fèi)用。⑥ 科研教育成本：包括科研費(fèi)、教育費(fèi)等。③ 醫(yī)用器材成本：即小型器械和消耗材料，包括手術(shù)、介入、診療等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、衛(wèi)生材料、醫(yī)用氣體、醫(yī)用儀器維修配件、醫(yī)用教學(xué)和科研等其他器械及耗材等。第四章 成本開(kāi)支范圍第二十條 下列費(fèi)用可列支成本或費(fèi)用：① 人工成本：直接或間接為醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)提供的各種勞務(wù)報(bào)酬，包括各種正式人員、合同工、臨時(shí)工、返聘人員工資、津貼、補(bǔ)貼、職工福利及社會(huì)保障費(fèi)等用于個(gè)人部分的各項(xiàng)支出。第十九條 單位成本核算中各種處理方法，包括存貨計(jì)價(jià)，價(jià)差的調(diào)整，費(fèi)用的分配，已完、未完項(xiàng)目成本的計(jì)算，以及醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)成本計(jì)算等等，前后期必須一致，不得任意變更。第十七條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則計(jì)算成本，凡是本期成本應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，不論款項(xiàng)是否支付，均應(yīng)計(jì)入本期的成本；凡是不屬于本期成本負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，即使款項(xiàng)已經(jīng)支付，也不應(yīng)計(jì)入本期成本。計(jì)入當(dāng)月成本的材料消耗，費(fèi)用開(kāi)支與醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)收入、起訖日期必須一致，不得提前或延后。在醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的各種原始記錄，應(yīng)予以嚴(yán)格管理，保證準(zhǔn)確、完整，并按規(guī)定流轉(zhuǎn)后，在最終部門予以保管。第十三條 實(shí)行計(jì)量管理建立各種物資的計(jì)量、收發(fā)、領(lǐng)退和盤點(diǎn)制度，各種計(jì)量設(shè)備應(yīng)齊全、有效，并有專人負(fù)責(zé)，保證計(jì)量用具的正確使用。第三章 成本核算的任務(wù)和要求第十一條 醫(yī)院成本核算的基本任務(wù)是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)成本開(kāi)支范圍，費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的成本計(jì)劃，核算醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)過(guò)程中所發(fā)生的各種費(fèi)用，計(jì)算醫(yī)藥的經(jīng)營(yíng)成本，提供成本報(bào)告和有關(guān)資料。④ 按規(guī)定對(duì)醫(yī)院投入的人員工資，水電，固定資產(chǎn)折舊等成本進(jìn)行核算，制定院內(nèi)服務(wù)價(jià)格，對(duì)所有服務(wù)項(xiàng)目均實(shí)行有償服務(wù)。② 嚴(yán)格控制各項(xiàng)行政管理費(fèi)用，按審批權(quán)限開(kāi)支。③ 限期報(bào)送上月各單位消耗統(tǒng)計(jì)表。對(duì)后勤技術(shù)維修科室的管理要求： ① 提供的勞務(wù)資料等服務(wù)，根據(jù)核定的對(duì)內(nèi)服務(wù)價(jià)格按項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)，并實(shí)行供需雙方簽字驗(yàn)收制度。③健全物資和固定資產(chǎn)實(shí)物帳，并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行核算。物資供應(yīng)科室的管理職責(zé)：①各項(xiàng)實(shí)物支出必須符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按計(jì)劃采購(gòu)。③ 嚴(yán)格遵循計(jì)算網(wǎng)絡(luò)操作規(guī)程。第十條 醫(yī)院各部門對(duì)成本管理的主要職責(zé)是：醫(yī)療醫(yī)技科室的管理職責(zé)：① 以降低成本、增加效益為成本核算管理的重點(diǎn)。⑤ 參與制定醫(yī)院內(nèi)部各種定額和價(jià)格。③ 核定、考核單位部門成本計(jì)劃執(zhí)行情況。第九條 醫(yī)院財(cái)務(wù)處作為成本核算的責(zé)任部門，其管理職責(zé)是： ① 制定醫(yī)院的成本管理制度，以及有關(guān)的成本核算辦法。③ 定期檢查成本計(jì)劃和執(zhí)行情況，及時(shí)提出醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)中需解決的問(wèn)題，并向院長(zhǎng)報(bào)告，協(xié)調(diào)解決。第八條 行使總會(huì)計(jì)師職能的副院長(zhǎng)對(duì)成本管理的主要職責(zé)：① 協(xié)助院長(zhǎng)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的成本核算管理工作，組織編制、執(zhí)行成本計(jì)劃、控制成本開(kāi)支、健全成本核算制度、開(kāi)展成本預(yù)測(cè)、分析工作。③ 組織與領(lǐng)導(dǎo)各職能部門，提高服務(wù)質(zhì)量，降低成本，完成各自成本計(jì)劃。第七條 院長(zhǎng)對(duì)成本管理的主要責(zé)任：① 貫徹執(zhí)行國(guó)家以及醫(yī)院有關(guān)成本管理的制度，對(duì)醫(yī)院的效益負(fù)完全責(zé)任。醫(yī)院全體員工依據(jù)所承擔(dān)的工作職責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)的成本責(zé)任，實(shí)行全過(guò)程的成本管理責(zé)任制。第四條 成本管理的基本任務(wù)是：通過(guò)成本預(yù)測(cè)、成本計(jì)劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果，挖掘降低成本的潛力，努力降低成本。第二條 醫(yī)院成本核算管理的目的是通過(guò)建立健全醫(yī)院成本核算管理組織體系、工作制度和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)全院人員的經(jīng)濟(jì)管理責(zé)任，合理改進(jìn)成本核算工作流程，完善經(jīng)濟(jì)核算手段與方法，正確核算分析醫(yī)療服務(wù)成本，從而客觀地反映醫(yī)療經(jīng)費(fèi)需求，合理計(jì)劃與分配醫(yī)療服務(wù)收益，保證服務(wù)質(zhì)量，減少消耗，提高效益，使醫(yī)院更加適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展需要。所以，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度的優(yōu)化，有助于醫(yī)院的成本核算制度的完善和分析。能夠有效控制成本，并且對(duì)成本的構(gòu)成和資金的流動(dòng)，可以十分明確。無(wú)論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，像要在經(jīng)濟(jì)社會(huì)中生存，就需要提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入，控制醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本，所以財(cái)務(wù)管理制度的優(yōu)化改革，就提到了日程上。想要完善現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理制度，就要對(duì)醫(yī)院成本核算以及財(cái)務(wù)管理的關(guān)系理順清楚，同時(shí)要利用財(cái)政杠桿原理，制定財(cái)務(wù)支出和收費(fèi)，同時(shí)還要把相關(guān)責(zé)任都落實(shí)到個(gè)人，這樣才能保證相關(guān)工作人員在醫(yī)院的財(cái)政管理上發(fā)揮更大的作用。并且要在財(cái)務(wù)管理的源頭上，改變和糾正醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的主管主義、本位主義等不良的思想和行為。同時(shí)還要讓領(lǐng)導(dǎo)者加強(qiáng)管理力度，才能保證醫(yī)院的成本費(fèi)用的統(tǒng)一管理。(二)實(shí)施統(tǒng)一管理，加大醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的財(cái)務(wù)管理力度財(cái)務(wù)管理關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)藥衛(wèi)生的管理和成本。讓企業(yè)的經(jīng)濟(jì)成本能夠起到最大的作用，所以，正確的計(jì)算醫(yī)院的成本費(fèi)用，可以讓醫(yī)院把資金最大化的利用，同時(shí)還可以根據(jù)醫(yī)院的成本進(jìn)行分析，成本主要包括成本業(yè)務(wù)、成本費(fèi)用部分與成本核算程序、方式等。也是財(cái)務(wù)管理改革的重要方向，財(cái)務(wù)管理優(yōu)化對(duì)醫(yī)院的成本核算分析十分的重要。所以，要每隔一段時(shí)間根據(jù)醫(yī)院的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并且重新核定醫(yī)院的資金成本。首先要保證醫(yī)院投資的項(xiàng)目是具有收益性的，這樣醫(yī)院才能在成本不變的情況下，獲得巨大的收益，并且可以加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生的管理和投資。三、成本核算的實(shí)施重點(diǎn)醫(yī)院在制定財(cái)務(wù)管理優(yōu)化策略的時(shí)候，要在注意確定重點(diǎn)內(nèi)容。要根據(jù)具體問(wèn)題進(jìn)行分析，不能僵硬化，同時(shí)也不能過(guò)于隨意。因此，在保證成本核算科目簡(jiǎn)單詳細(xì)的時(shí)候，更要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化，才能保證對(duì)成本核算的分析對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有幫助。這樣能夠保證記錄過(guò)程簡(jiǎn)化的同時(shí)，記錄更加的方便和準(zhǔn)確。二、成本核算的原則醫(yī)院的成本主要集中體現(xiàn)在醫(yī)藥衛(wèi)生方面，醫(yī)藥衛(wèi)生是醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中，資金流動(dòng)量比較大的幾項(xiàng)會(huì)計(jì)項(xiàng)目。而且還要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)管理人員的業(yè)務(wù)能力，并且對(duì)內(nèi)部資源管理要合理化科學(xué)化，才能優(yōu)化財(cái)務(wù)管理。把傳統(tǒng)的，限制資金流動(dòng)的財(cái)務(wù)管理的方式進(jìn)行改變，可以促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展，對(duì)于成本的控制有幫助。一、財(cái)務(wù)管理優(yōu)化的方式財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院的藥品衛(wèi)生的成本控制，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入的控制，都十分的有幫助。這樣就會(huì)導(dǎo)致百姓承擔(dān)的費(fèi)用壓力過(guò)大，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理；成本核算；優(yōu)化；分析；醫(yī)院我國(guó)醫(yī)院每年花在醫(yī)藥衛(wèi)生方面的資金數(shù)額十分的大，就是為了保證給百姓一個(gè)更好的醫(yī)療環(huán)境。醫(yī)藥衛(wèi)生是醫(yī)院主要的管理成本，所以如何通過(guò)優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，來(lái)準(zhǔn)確的控制醫(yī)院的成本，并且對(duì)醫(yī)院的成本核算進(jìn)行管理和分析，是目前醫(yī)院需要做的事情?？墒歉雨P(guān)鍵是食堂是人們吃飯的地方，只有將食堂自身的水平提高，才能夠保證使用者的飲食健康水平，這是食堂財(cái)務(wù)管理想要達(dá)到最終的目標(biāo)。4結(jié)語(yǔ)綜上所述，對(duì)成本進(jìn)行有效的控制是規(guī)范食堂財(cái)務(wù)管理重要且關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，因?yàn)槭程贸杀究煽刂菩苑浅?qiáng)，限制成本控制的因素比較小，所以一般管理人員一般都會(huì)選擇此來(lái)提高食堂的綜合利益和食堂的財(cái)務(wù)管理力度。在實(shí)施食堂內(nèi)部控制的制度時(shí)，會(huì)涉及許多新問(wèn)題和情況，需要根據(jù)相關(guān)的流程對(duì)其進(jìn)行更新與完善，讓整個(gè)食堂內(nèi)部的控制制度能夠與食堂實(shí)際情況相適應(yīng)，保證其能夠有效實(shí)施。（三）建立健全食堂的內(nèi)部控制制度各個(gè)學(xué)校需要按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定與食堂實(shí)際的情況結(jié)合，將食堂內(nèi)控的制度建立好，建立食堂內(nèi)部控制制度的時(shí)候應(yīng)該首先對(duì)食堂所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)流程進(jìn)行整合，按照每一個(gè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中間關(guān)鍵的環(huán)節(jié)來(lái)確定食堂的內(nèi)部控制制度。并且需要將學(xué)生和老師的伙食費(fèi)用分開(kāi)來(lái)