醫(yī)院成本核算方案-文庫吧資料
2024-11-14 10:11本頁面
【正文】 實(shí)行科室經(jīng)濟(jì)核算，進(jìn)行內(nèi)部分配制度改革是醫(yī)院促進(jìn)醫(yī)改、提高兩個(gè)效益的必然趨勢。 項(xiàng)目的單位成本： 項(xiàng)目的單位成本 =該項(xiàng)目的年成本 /該項(xiàng)目的年服務(wù)量 三、在條件成熟的情況下實(shí)行病種成本計(jì)算（方案另行起草） 第七 節(jié) 成本核算 分析 報(bào)告 10 一、 成本核算報(bào)告根據(jù)成本核算賬簿有關(guān)資料定期編制時(shí)間為每月 1 次。 平均操作時(shí)間 =（最短時(shí)間 +4 人一般時(shí)間 +最長時(shí)間） /6 材料 物資的分配 材料物資費(fèi)用，能直接計(jì)入各項(xiàng)目的材料物資消耗直接計(jì)入各項(xiàng)目成本，不能直接計(jì)入的，采用分配系數(shù)，同該項(xiàng)目的業(yè)務(wù)量加權(quán)后，計(jì)算出各項(xiàng)目的直接材料物資分配率，各項(xiàng)目的材料物資分配系數(shù)乘以該科室直接材料物資總額求出各項(xiàng)目的直接材料物資的分配數(shù)。 人員費(fèi)用的分配：人員費(fèi)用按各項(xiàng)目的人員費(fèi)用分配系數(shù)同該項(xiàng)目的業(yè)務(wù)費(fèi)加數(shù)后，計(jì)算出各項(xiàng)目的人員費(fèi)用分配率，各項(xiàng)目的人員費(fèi)用分配率乘以該科室人員費(fèi)用總額，乘出各項(xiàng)目的勞力費(fèi)分配數(shù)。 ①門診分配醫(yī)技科室成本費(fèi)用 =門診醫(yī)技檢查收入 醫(yī)支科室成 本費(fèi)用 /醫(yī)技檢查總收入。 各科室門診成本費(fèi)用 各門診醫(yī)療科室診次醫(yī)療成本 =各門診科室成本費(fèi)用 /各科室門診人次 各病房臨床科室成本費(fèi)用 各病房臨床科室床日醫(yī)療成本 = 各病房臨床科室成本費(fèi)用 /該病房臨床管到病人實(shí)際占用床位數(shù) 科室診治藥品成本和床日藥品成本的計(jì)算 8 ①各科室藥品費(fèi)用成本 =各科各類藥品收入金額（ 1－各類藥品綜合差價(jià)率） ②各科分?jǐn)偹幤菲渌杀?費(fèi)用 =該科藥品收入金額 藥品其他成本費(fèi)用 /藥品收入總額 ③門診醫(yī)療臨床科室診次藥品成本費(fèi)用 = （該科門診藥品費(fèi)成本 +該科門診分?jǐn)偹幤菲渌杀举M(fèi)用） /該科門診取藥人數(shù) ④病房醫(yī)療臨床科室床日藥品成本費(fèi)用 = （該科藥品費(fèi)用成本 +該科分?jǐn)偹幤菲渌杀举M(fèi)用） /該科病人實(shí)際占用床日數(shù)。醫(yī)技總收入 各手術(shù) (麻醉 )科室分配手術(shù)麻醉成本費(fèi)用 =各手術(shù) (麻醉 )科室 手術(shù) (麻醉 )費(fèi)收入 手術(shù)室 總 成 本 費(fèi) 用247。 手術(shù)室成本費(fèi)用在各手術(shù)住院臨床科室之間分配。醫(yī) 院 總 收 入］ 第六節(jié) 成本計(jì)算 一、診療成本、床日成本的計(jì)算 （一）科室診療成本、床日成本的計(jì)算 科室診療成本和床日醫(yī)療成本的計(jì)算 （ 1）根據(jù)各直接成本中心核算結(jié)果，將醫(yī)技科室、手術(shù)室成本費(fèi)用進(jìn)行分配后計(jì)算。醫(yī)院藥品總收入 藥理費(fèi)用的歸集分配 各醫(yī)療、藥品成本中心分配管理費(fèi)用 =各成本中心人數(shù)［（管理費(fèi)用總額 40%）247。 ⑤清潔組成本：實(shí)行社會化管理，按各科室實(shí)際協(xié)商價(jià)格直接歸集，垃圾處理成本按住院床日分配歸集，污水處理，根據(jù)水費(fèi)情況，按比例歸集。 各科室分配備用氧庫成本按實(shí)際發(fā)生量直接歸集。 四、直接成本費(fèi)用分配歸集 后勤保障、供應(yīng)科室成本費(fèi)用采用成本法 ，確定后勤保障輔助科室勞務(wù)服務(wù)價(jià)格， 根據(jù)提供的勞務(wù)量按照受益對象采用直接分配法分配成本費(fèi) 用，對未分配完的成本費(fèi)用記入管理費(fèi)。 ⑧其他公務(wù)業(yè)務(wù)費(fèi)用：能直接計(jì)入各成本中心的直接歸集，不能直接計(jì)入的分配歸集。 ⑥電話費(fèi)：根據(jù)電話費(fèi)管理辦法直接計(jì)入各成本中心。 6 ④業(yè)務(wù)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)的歸集，直接歸入各成本中心，可以采用預(yù)提預(yù)提留或待攤的方法歸集各成本 中心。方法： ①各科室分配公務(wù)費(fèi)：各科室人員數(shù) 公務(wù)費(fèi)金額 /各科室人員數(shù)之和 ②水費(fèi)、電費(fèi)按成本中心按照水表及電表直接計(jì)入，確無法安裝水表的，除去有記錄水電費(fèi)以外按人員分配。其它固定資產(chǎn)維修費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生額直接歸入各成本中心。 ：按各科室實(shí)際占用各類固定資產(chǎn)修購基金提取比例歸集各成本中心，房屋建筑面積折舊費(fèi)用按單位建筑面積分?jǐn)偂? 三、直接成本 按科室人員實(shí)際發(fā)生金額歸集； 按藥品收入分配后計(jì)算的實(shí)際藥品成本費(fèi)用加上 藥物庫存、藥房發(fā)生的報(bào)損歸集到藥械科。 第五節(jié) 方法和步驟 一、方法：以科室成本中心為核算對象作為基礎(chǔ)。 藥品成本明細(xì)賬。 醫(yī)療成本明細(xì)賬。 二、成本核算賬戶 成本核算賬戶有：醫(yī)療成本、藥品成本、輔助業(yè)務(wù)成本、管理費(fèi)用、預(yù)提費(fèi)用、待攤費(fèi)用，其中，輔助業(yè)務(wù)成本賬戶用以歸集后勤和其它輔助部門所發(fā)生的成本，根據(jù)服務(wù)對象將服務(wù)成本分?jǐn)傆浫脶t(yī)療成 本、藥品成本、輔助業(yè)務(wù)成本和管理費(fèi)用賬戶為過渡賬戶，月末無余額。 第四節(jié) 成本核 算帳務(wù)體系 一、費(fèi)用要素和成本項(xiàng)目 ①費(fèi)用要素：分 15 個(gè)費(fèi)用要素：工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利、社會保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、其它材料費(fèi)、低值易耗費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、購置費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)、其他費(fèi)用。 各科室可按醫(yī)療專業(yè)組細(xì)劃成本中心。 第三節(jié) 成本責(zé)任中心 醫(yī)院成本責(zé)任中心是根據(jù)管理權(quán)限承擔(dān)一定經(jīng)濟(jì)責(zé)任并能反映經(jīng)營責(zé)任
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