醫(yī)院成本核算方案(已修改)
2024-11-22 10:11 本頁面
【正文】 1《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定，結(jié)合我院目前成本管理的實際情況，制定本辦法。 一、醫(yī)院實行成本核算的目的和意義 成本核算是社會主義市場經(jīng)濟的客觀要求，成本核算是我院在深化衛(wèi)生改革的大形式下的必然選擇。 實行成本核算可以及時客觀地反映醫(yī)院成本變動情況。 可以促使醫(yī)院加強經(jīng)濟核算管理，促進管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化。 有利于增強職工的成本核算費用意識，節(jié)支降耗，降低服務(wù)成本，以較小的投入取得 較大的社會效益和經(jīng)濟效益。 促進醫(yī)院走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗可持續(xù)發(fā)展之路，增強醫(yī)院的核心競爭力，使人民群眾享有質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)。 能為醫(yī)院成本測算打好基礎(chǔ)，為科學(xué)制定醫(yī)院服務(wù)價格和完善補償機制提供科學(xué)依據(jù)，爭取更多的政策支持。 為醫(yī)療保險制度改革服務(wù)。 為正確評價醫(yī)院績效提供信息資料。 二、成本核算的對象和內(nèi)容 對象：醫(yī)院成本歸屬對象 內(nèi)容：按核算層次分為三個層次：①院級成本：包括醫(yī)療成本和藥品成本。②部門成本：包括臨床科室、醫(yī)護科室、藥品、后勤保障、行政等部門、科室的成 本。③服務(wù)單元成本：項目成本、診次成本、床日成本、病種成本等。 三、成本核算原則： 算為管用、算管結(jié)合原則。 分期核算原則：與會計分期保持一致。 權(quán)責(zé)發(fā)生制原則：按因果關(guān)系、受益期發(fā)生的時間確定費用。（本期成本按實計入本期、不應(yīng)由本期負(fù)擔(dān)的成本，不計入本期成本） 貫性原則：計算方法不變。 2 信息反饋原則：注重記錄、報告、控制等制定的執(zhí)行。保障及時正確決策。 目標(biāo)一致性原則：核算目的是節(jié)支降耗、減輕病人負(fù)擔(dān)，必須保持院和科室總體目標(biāo)一致。 四、要求： （一）做好成本核算 的基礎(chǔ)工作 清產(chǎn)核資：在過去 3年清產(chǎn)核資的基礎(chǔ)上，進行全面清查，健全資產(chǎn)管理明細帳卡，包括：資產(chǎn)清查、產(chǎn)權(quán)登記、價值確認(rèn)、資產(chǎn)核實。 建立健全實物資產(chǎn)管理制度，包括：計量、計價、驗收入庫、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報廢、清查和盤點制度。 規(guī)范成本核算的原始記錄和憑證傳遞流程。內(nèi)容包括：傳遞流徑的部門、有關(guān)人員的處理程序、處理期限。 核定費用的開支標(biāo)準(zhǔn)，明確費用的審批權(quán)限，做到有章可循。 核定可行的消耗定額。 （二）劃分各種費用界限 成本費用和其它支出的界限 直接成本和間接費用的 界限 資本性支出和收益性支出的界限 月費用界限 各成本單和費用界限 （三）確定結(jié)算辦法 國家有統(tǒng)一規(guī)定的按統(tǒng)一規(guī)定方法結(jié)算。 國家無統(tǒng)一規(guī)定的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定（內(nèi)部結(jié)算辦法）確定的內(nèi)部結(jié)算價格結(jié)算 （四）根據(jù)成本核算單元的不同，結(jié)合管理要求實行不同的成本計算方法。 第二節(jié) 組織體系 一、組成形式 醫(yī)院實行集中核算形式，由醫(yī)院成本核算中心集中負(fù)責(zé)成本的預(yù)測、預(yù)算、核算、控制、考核、成本報表和分析工作，各有關(guān)科 3 室負(fù)責(zé)登記有關(guān)原始資料，填報有關(guān)原始憑證，并進行初步審核、整理、 匯總。 二、組織機構(gòu) 成本核算實行院長負(fù)責(zé)制，在院長委托下由財務(wù)科長直接負(fù)責(zé)，以財務(wù)科為中心，由成本核算會計具體負(fù)責(zé)，相關(guān)部門分項負(fù)責(zé)。 三、人員配備 配備專職成本核算會計、財務(wù)科工作人員、各科室護士長、科主任為兼職成本核算員。 四、實行成本核算責(zé)任制 院長：對成本核算的合法性、合理性、真實性及正常運轉(zhuǎn)承擔(dān)責(zé)任，帶頭執(zhí)行黨和國家的有關(guān)方針、政策，堅持正確的辦院方針，以最少的勞動耗費和占用取得較好的醫(yī)療效果，確保核算資料的真實，在人力、物力、財力各方面保證成本核算工作的順利開展。 財務(wù)科 長（總會計師）：是院長領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院成本核算工作的直接助手，具有除院長以外對成本核算管理的最高領(lǐng)導(dǎo)地位，直接組織醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室建立健全成本核算工作責(zé)任制，組織編制成本計劃，發(fā)動職工在醫(yī)療服務(wù)活動和其他活動過程中的各個環(huán)節(jié)開展成本核算工作，配備成本核算會計 1人，對醫(yī)院成本信息負(fù)直接責(zé)任。 成本核算相關(guān)部門包括：行政部 門由辦公室主任負(fù)責(zé)；后勤部門由后勤副院長負(fù)總責(zé)，具體事務(wù)由后勤科長負(fù)責(zé)；供應(yīng)室：由供應(yīng)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。藥械部門，材料由藥械科長負(fù)責(zé)?；ㄓ煞止芨痹洪L負(fù)責(zé)。各部門具體負(fù)責(zé)本部門內(nèi)有關(guān)成本核算工 作，健全原始記錄，制定修訂各項定額，考核各科室及本部門內(nèi)部成本執(zhí)行情況，分析各環(huán)節(jié)存在的問題，提出改進意見和措施；對本部門成本耗費承擔(dān)責(zé)任，對上報財會部門的成本核算數(shù)據(jù)全面負(fù)責(zé)，對有關(guān)科室的控制指標(biāo)負(fù)責(zé)，成本核算業(yè)務(wù)受財務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)。 各科室在負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)各科室的成本核算工作，健全原始記錄，控制科室成本消耗，對執(zhí)行情況進行分析，執(zhí)行考核獎懲制度，對本科室成本消耗承擔(dān)責(zé)任。 4 成本核算人員按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置成本核算項目，做到結(jié)構(gòu)合理、項目齊全、負(fù)責(zé)收集、整理成本核算數(shù)據(jù)，按規(guī)定的項目、程序、方 法和時限要求，
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