醫(yī)院成本核算的流程-文庫(kù)吧資料
2024-10-30 16:12本頁(yè)面
【正文】 物品管理處成本中心。成本費(fèi)用按各成本中心的門(mén)診人次或業(yè)務(wù)收入金額進(jìn)行分配。 按實(shí)際成本法歸集分配方法 供應(yīng)總成本 各科室分配供應(yīng)室成本 =供應(yīng)室總成本 該科室接受服務(wù)量 /供應(yīng)室提供所有服務(wù)量 供應(yīng)室提供所有服務(wù)量 洗衣房總成本 各科室分配洗衣房成本 =洗衣房總成本各科室接受服務(wù)量 /洗衣房提供所有服務(wù)量 水電組、鍋爐房成本 各科室分配水電組、鍋房組成本 =水電組、鍋爐房成本各科室水電氣服務(wù)量 /水電氣提供所有服務(wù)清潔組總成本 汽車班總成本 各科室分配汽車成本 =汽車班總成本各科室接受服務(wù)量 /汽車班提供所有服務(wù)量 清潔組總成本 各科室分配清潔組成本 =清潔組總成本各科室接受服務(wù)量 /全院房屋面積之和 材料庫(kù)房成本 各科室分配材料庫(kù)房成本 =材料庫(kù)房成本各科室領(lǐng)用材料金額 /材料庫(kù)房出 庫(kù)總額 五、間接成本費(fèi)用的分配歸集 門(mén)診輔助科室成本中心的歸集分配。 四、直接成本費(fèi)用的分配歸集 后勤保障供應(yīng)科室成本費(fèi)用根據(jù)各院的實(shí)際情況，可以采用市價(jià)法、成本法、協(xié)商價(jià)格法、計(jì)劃價(jià)格法等方法確定后勤保障輔助科室勞務(wù)服務(wù)價(jià)格。 ⑻其他公務(wù)業(yè)務(wù)費(fèi) 用的歸集：能直接計(jì)入各成本中心的直接歸集，不能直接計(jì)入的分配歸集。 ⑹郵電費(fèi)、差旅費(fèi)的歸集：郵電費(fèi)、差旅費(fèi)用直接歸集各成本中心。 剩余電費(fèi) 各科室分配電費(fèi) =電費(fèi)金額 科室房屋面積 /各科室房屋面積之和 ⑷無(wú)用 暖 氣記錄的，估算用氣大戶燃料費(fèi)后的剩余燃料費(fèi)，按房屋面積分配。分配方法： 公務(wù)費(fèi)金額 ⑴某 科室分配公務(wù)費(fèi) =公務(wù)費(fèi)金額 *某科室人員數(shù) /各科室人員數(shù)之和 ⑵無(wú)用水記錄的，估算用水大戶用水費(fèi)用后的剩余水費(fèi)，按人員分配。其他固定 資產(chǎn)維修費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生額直接歸入各成本中心。 折舊費(fèi)用的歸集分配：按各科室實(shí)際占用各類固定資產(chǎn)修購(gòu)基金提取比例 進(jìn)行 歸集 維修費(fèi)用的歸集：房屋建筑物維修費(fèi)用，按各科室實(shí)際發(fā)生額或占用建筑面積平均分配歸集各成本中心。 藥品費(fèi)用的歸集：按藥房藥品收入計(jì)算的實(shí)際藥品成本費(fèi)用歸集門(mén)診、住院藥房。 三、直接成本的初始?xì)w集 能劃分清科室的成本費(fèi)用直接歸集各成本中心，屬科室共同的成本費(fèi)用采用 合適分配方法歸集各成本中心。 第五節(jié) 醫(yī)院成本核算的方法與步驟 一、醫(yī)院成本核算的方法 醫(yī)院成本核算的方法以科室成本中心為核算對(duì)象作為基礎(chǔ)。 管理費(fèi)用明細(xì)賬。 輔助業(yè)務(wù)成本明細(xì)賬。 藥品成本明細(xì)賬。 醫(yī)療成本明細(xì)賬。輔助業(yè)務(wù)和管理費(fèi)用賬戶是過(guò)渡賬戶，月末無(wú)余額。輔助業(yè)務(wù)成本賬戶用以歸集后勤保證和其他輔助部門(mén)所發(fā)生的成本，根據(jù)服務(wù)對(duì)象將服務(wù)成本分?jǐn)傆浫脶t(yī)療成本、藥品成本、管理費(fèi)用等。 成本項(xiàng)目：根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)和管理要求，醫(yī)院成本核算一般可設(shè)立以下七個(gè)成本項(xiàng)目：人員費(fèi)用、藥品費(fèi)、材料物資消耗、折舊費(fèi)、維修費(fèi)、公務(wù)業(yè)務(wù)費(fèi)、其他費(fèi)用。 第四節(jié) 建立健全醫(yī)院成本核算賬務(wù)體系 一、醫(yī)院成本核算的費(fèi)用要素和成本項(xiàng)目 費(fèi)用要素：醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的各種費(fèi)用按經(jīng)濟(jì)內(nèi)容劃分，主要有勞動(dòng)對(duì)象方面費(fèi)用和勞動(dòng)手段方面費(fèi)用，以及活勞動(dòng)方面費(fèi)用三大要素。 根據(jù)各院科室的設(shè)置情況，按醫(yī)療、醫(yī)技、藥品、輔助、行政等部門(mén)確定成本中心。每個(gè)成本中心都可按現(xiàn)行科室或班組形式，由科主任（班組長(zhǎng)）對(duì)成 本中心進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)。凡是可以劃清管理范圍、明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任、單獨(dú)進(jìn)行業(yè)績(jī)考核的單位，無(wú)論大小均可為成本中心。 劃分成本責(zé)任中心要適應(yīng)醫(yī)院管理的需要。 劃分成本責(zé)任中心要突出重點(diǎn)，有層次性。 成本核算人員按有關(guān)規(guī)定設(shè)置成本核算項(xiàng)目，做到結(jié)構(gòu)合理、項(xiàng)目齊全，負(fù)責(zé)收集整理成本核算數(shù)據(jù)，按規(guī)定的項(xiàng)目、程序、方法和時(shí)限要求，準(zhǔn)確計(jì)算、編報(bào)、分析、預(yù)測(cè)和控制。各部門(mén)具體負(fù)責(zé)本部門(mén)內(nèi)有關(guān)成本核算工作，健全原始記錄，制定修訂各項(xiàng)定額，考核各科室及本部門(mén)內(nèi)部成本執(zhí)行情況，分析各環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施；對(duì)本部門(mén)成本耗費(fèi)承擔(dān)責(zé)任，對(duì)上報(bào)財(cái)會(huì)部門(mén)的成本核算數(shù)據(jù)全面負(fù)責(zé)，對(duì)有關(guān)科室的控制指標(biāo)負(fù)責(zé)，成本核算業(yè)務(wù)受財(cái) 會(huì)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)。 醫(yī)院財(cái)會(huì)部門(mén) 并設(shè)置了核算科 是成本核算的重要部門(mén)，處于核心地位，是醫(yī)院成本核算的執(zhí)行機(jī)關(guān)，在主管領(lǐng)導(dǎo)或總會(huì)計(jì)師的直接領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院的成本核算工作，嚴(yán)格控制各項(xiàng)成本費(fèi)用支出 ，對(duì)各部門(mén)、各科室的成本核算進(jìn)行統(tǒng)一管理，建立健全成本核算賬簿體系，編制成本報(bào)表，保證成本指標(biāo)的真實(shí)性和完整性，開(kāi)展成本分析和考核，對(duì)醫(yī)院成本核算結(jié)果負(fù)責(zé)。 四、實(shí)行成本核算責(zé)任制 院長(zhǎng)作為醫(yī)院法人代表，對(duì)醫(yī)院成本核算具有最高指揮權(quán)，院長(zhǎng)對(duì)成本核算的合法性、合理性、真實(shí)性及正常運(yùn)轉(zhuǎn)承擔(dān)責(zé)任；帶頭執(zhí)行黨和國(guó)家的有關(guān)方針、政策，堅(jiān)持正確的辦院方向，以最少的勞動(dòng)耗費(fèi)和占用取得較好的醫(yī)療效果；確保核算資料的真實(shí)，在人力、物力、財(cái)力各方面保證成本核算工作的順利開(kāi)展。 二、醫(yī)院成本核算的組織機(jī)構(gòu) 醫(yī)院成本核算工作實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé) 制，在院長(zhǎng)委托的主管領(lǐng)導(dǎo) 直接領(lǐng)導(dǎo)下，以財(cái)會(huì)部門(mén)為中心，由成本會(huì)計(jì) 核算 人 員 具體負(fù)責(zé)，相關(guān)部門(mén)分工負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)歸口，建立精簡(jiǎn)高效的組織機(jī)構(gòu)。 非集中核算形式。 第二節(jié) 醫(yī)院成本核算的組織體系 一、醫(yī)院成本核算組織形式 集 中核算形式。醫(yī)院內(nèi)部相互之間提供服務(wù)，應(yīng)制定內(nèi)部結(jié)算辦法，合理確定內(nèi)部結(jié)算價(jià)格。 ㈡正確劃分各種費(fèi)用界限 為正確進(jìn)行成本核算，保證成本的真實(shí)可靠，必須正確劃分各種費(fèi)用界限：一是正確劃分成本費(fèi)用和其 他支出的界限；二是正確劃分直接費(fèi)用和間接費(fèi)用的界限；三是正確劃分資本性支出和收益性支出的界限；四是正確劃分各個(gè)月份的費(fèi)用界限；五是正確劃分各成本對(duì)象費(fèi)用的界限。 制定先進(jìn)可行的消耗定額。 制定費(fèi)用的開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn) ，明確費(fèi)用的審批權(quán)限。財(cái)產(chǎn)物資和工資的原始憑證可采用一式多聯(lián)的形式，其他外來(lái)與成本核算有關(guān)的原始憑證應(yīng)制定合理的傳遞流程。 建立成本核算的原始記錄和憑證傳遞流程。 建立健全實(shí)物資產(chǎn)管理制度。醫(yī)院資產(chǎn)不清，成本核算就缺乏最根本的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，影響成本
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