醫(yī)院成本核算的流程(存儲版)
【正文】 成本費(fèi)用和其 他支出的界限；二是正確劃分直接費(fèi)用和間接費(fèi)用的界限；三是正確劃分資本性支出和收益性支出的界限；四是正確劃分各個月份的費(fèi)用界限；五是正確劃分各成本對象費(fèi)用的界限。 二、醫(yī)院成本核算的組織機(jī)構(gòu) 醫(yī)院成本核算工作實(shí)行院長負(fù)責(zé) 制，在院長委托的主管領(lǐng)導(dǎo) 直接領(lǐng)導(dǎo)下，以財會部門為中心，由成本會計 核算 人 員 具體負(fù)責(zé)，相關(guān)部門分工負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)歸口，建立精簡高效的組織機(jī)構(gòu)。 成本核算人員按有關(guān)規(guī)定設(shè)置成本核算項(xiàng)目，做到結(jié)構(gòu)合理、項(xiàng)目齊全，負(fù)責(zé)收集整理成本核算數(shù)據(jù)，按規(guī)定的項(xiàng)目、程序、方法和時限要求，準(zhǔn)確計算、編報、分析、預(yù)測和控制。每個成本中心都可按現(xiàn)行科室或班組形式，由科主任（班組長）對成 本中心進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)。輔助業(yè)務(wù)成本賬戶用以歸集后勤保證和其他輔助部門所發(fā)生的成本，根據(jù)服務(wù)對象將服務(wù)成本分?jǐn)傆浫脶t(yī)療成本、藥品成本、管理費(fèi)用等。 輔助業(yè)務(wù)成本明細(xì)賬。 藥品費(fèi)用的歸集：按藥房藥品收入計算的實(shí)際藥品成本費(fèi)用歸集門診、住院藥房。 剩余電費(fèi) 各科室分配電費(fèi) =電費(fèi)金額 科室房屋面積 /各科室房屋面積之和 ⑷無用 暖 氣記錄的，估算用氣大戶燃料費(fèi)后的剩余燃料費(fèi)，按房屋面積分配。 按實(shí)際成本法歸集分配方法 供應(yīng)總成本 各科室分配供應(yīng)室成本 =供應(yīng)室總成本 該科室接受服務(wù)量 /供應(yīng)室提供所有服務(wù)量 供應(yīng)室提供所有服務(wù)量 洗衣房總成本 各科室分配洗衣房成本 =洗衣房總成本各科室接受服務(wù)量 /洗衣房提供所有服務(wù)量 水電組、鍋爐房成本 各科室分配水電組、鍋房組成本 =水電組、鍋爐房成本各科室水電氣服務(wù)量 /水電氣提供所有服務(wù)清潔組總成本 汽車班總成本 各科室分配汽車成本 =汽車班總成本各科室接受服務(wù)量 /汽車班提供所有服務(wù)量 清潔組總成本 各科室分配清潔組成本 =清潔組總成本各科室接受服務(wù)量 /全院房屋面積之和 材料庫房成本 各科室分配材料庫房成本 =材料庫房成本各科室領(lǐng)用材料金額 /材料庫房出 庫總額 五、間接成本費(fèi)用的分配歸集 門診輔助科室成本中心的歸集分配。 ⑴根據(jù)各直接成本中心核算結(jié)果，將醫(yī)技科室、手術(shù)室和 ICU 病房成本費(fèi)用進(jìn)行分配后計算。 人員費(fèi)用的分配。 折舊維修費(fèi)和其他費(fèi)用的分配。 一、編制醫(yī)院成本核算報告的要求 ㈠適用性 編制成本核算報表，應(yīng)根據(jù)管理需要，有選擇的提供信息，與管理需要相適應(yīng)。樣式一般為： 醫(yī)院總成本報表 編制單位： 年 月 單位：元 項(xiàng)目業(yè)務(wù)量業(yè)務(wù)收入人員費(fèi)用藥品費(fèi)材料物資折舊費(fèi)維修費(fèi)公務(wù)業(yè)務(wù)費(fèi)其它費(fèi)用成本合計單位成本收入成本率成本收益率 本期上期升降 醫(yī)療成本門診 住院 藥品成本門診 住院 醫(yī)院總成本 補(bǔ)充資料： 院級診次成本： 院級床日成本： 院級診次醫(yī)療成本： 院級床日醫(yī)療成本 院級診次藥品成本： 院級床日藥品成本 ㈡、醫(yī)院成本核算明細(xì)表 醫(yī)院成本核算明細(xì)表是反映一定時期成本的構(gòu)成情況的報表，按照科室的分類，根據(jù)成本項(xiàng)目 編制。 經(jīng)濟(jì)核算指標(biāo)：醫(yī)療藥品收入成本率、醫(yī)療收入衛(wèi)生材料成本費(fèi)用率、藥品收入藥品費(fèi)用成本率、診次醫(yī)療成本、診次醫(yī)療收入成本率、診次藥品成本、診次藥品收入成本率、床日醫(yī)療成本、床日醫(yī)療收入成本率、床日藥品成本、床日藥品收入成本率、人均收入水平、人均成本水平、人均收入成本率、成本費(fèi)用收益率、人均收益率、總資產(chǎn)收益率、固定資產(chǎn)收益率、醫(yī)療設(shè)備收益率、凈資產(chǎn)收益率、管理費(fèi)用率、人員費(fèi)用率等有關(guān)指標(biāo)。 二、醫(yī)院成本考核 醫(yī)院成本考核是對成本計劃的執(zhí)行效果及成本責(zé)任工作者責(zé)任履行情況的考核，對成本核算工作內(nèi)容的綜合評價，是醫(yī)院績效評價的主要內(nèi)容。 三、醫(yī)院成本核算報告的編制 醫(yī)院成本報表的種類、項(xiàng)目、模式和編制方法，要立足滿足醫(yī)院內(nèi)部管理需要，又要滿足上級主管部門的需要，為經(jīng)濟(jì)管理提供所需成本數(shù)據(jù)，需要設(shè)置一套切實(shí)可行、簡單明了的醫(yī)院成本報表體系。 單病種藥品 單病種各類 各類藥品 = （ 1 ） 費(fèi)成本 藥品收入金額 綜合差價率 單病種分?jǐn)偹幤? 單病種 藥品 住院藥品其他成本費(fèi)用 = 其他成本費(fèi)用 收入金額 住院藥品收入總額 分?jǐn)傖t(yī)技檢查成本 單病種分?jǐn)偹幤? 單病種各項(xiàng) 醫(yī)技檢查科室成本費(fèi)用 = 醫(yī)技檢查成本 醫(yī)技檢查收入 醫(yī)技檢查總收入 分?jǐn)偸中g(shù)成本 單病種分?jǐn)偸? 單病種手術(shù) 手術(shù)室成本費(fèi)用 = 術(shù)室成本費(fèi)用 麻醉收入 手術(shù)麻醉總收入 分?jǐn)?ICU 病房成本 單病種分?jǐn)?ICU 單病種 ICU ICU 病房成本費(fèi)用 = 病房成本費(fèi)用 病房收入 ICU 病房總收入 分?jǐn)傋≡号R床科室成本 單病種分?jǐn)? 單病種實(shí)際 該病種住院臨床科室成本費(fèi)用 = 科室成本 住院床日數(shù) 該住院臨床科室病人實(shí)際占用床日數(shù) 單病種成本的計算 根據(jù)單病種歸集的有關(guān)成本費(fèi)用，除以單病種出院人次，即為單病種成本（假設(shè)期未，單病種在院病人差距不大）。不能直接計入的，采用分配系數(shù)，同該項(xiàng)目的業(yè)務(wù)量加權(quán)后，計算出各項(xiàng)目的直接材料物資分配率，各項(xiàng)目的材料物資分配系數(shù)乘以該科室直接材料物資總額就可以求出各項(xiàng)目的直接材料物資的分配數(shù)。 各科各類藥品 各類藥品 各科藥品費(fèi)成本 =（ 1 ） 收入金額
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