醫(yī)院成本核算的流程-文庫吧
2025-09-18 16:12 本頁面
【正文】 病人負擔，應保持醫(yī)院和科室總體目標的一致性。 四、醫(yī)院成本核算的要求 ㈠做好成本核算的基礎工作 清產核資。醫(yī)院資產不清，成本核算就缺乏最根本的數(shù)據(jù)基礎，影響成本核算的準確性。因此，實行醫(yī)院成本核算必須對醫(yī)院資產進行全面清查，具體包括資產清查、產權登記、價值確認、資產 核實等，建立健全管理明細賬卡。 建立健全實物資產管理制度。建立健全實物資產的計量計價、驗收、領退、轉移、報廢、清查和盤點制度，是進行成本控制、正確計算成本的重要前提。 建立成本核算的原始記錄和憑證傳遞流程。成本核算離不開可靠的原始記錄和憑證，因此，應制定原始記錄與憑證的合理傳遞流程，為成本核算提供可靠的依據(jù)。財產物資和工資的原始憑證可采用一式多聯(lián)的形式，其他外來與成本核算有關的原始憑證應制定合理的傳遞流程。流程的內容包括傳遞所流經的部門，以及有關部門及人員的處理程序與期限等。 制定費用的開支標準 ，明確費用的審批權限。成本核算不僅局限于事后的記錄和計算，還應在費用發(fā)生之前和發(fā)生過程之中加強審核與控制，應事先制定費用的開支標準，明確費用的審批權限，做到有章可循，便于有效控制成本。 制定先進可行的消耗定額。制定先進可行的消耗定額，是搞好成本管理和成本核算的前提，是編制成本計劃，分析和考核成本水平的依據(jù)，也是審核和控制耗費的標準，應根據(jù)醫(yī)院的實際條件和技術水平，充分考慮各種因素合理制定。 ㈡正確劃分各種費用界限 為正確進行成本核算，保證成本的真實可靠，必須正確劃分各種費用界限：一是正確劃分成本費用和其 他支出的界限；二是正確劃分直接費用和間接費用的界限；三是正確劃分資本性支出和收益性支出的界限；四是正確劃分各個月份的費用界限；五是正確劃分各成本對象費用的界限。 ㈢正確制定結算辦法 國家有統(tǒng)一規(guī)定的要采用統(tǒng)一規(guī)定的方法，沒有統(tǒng)一規(guī)定的應確定合理的方法，防止任意改變財產物資的計價和結轉方法。醫(yī)院內部相互之間提供服務，應制定內部結算辦法，合理確定內部結算價格。 ㈣正確確定成本計算方法 根據(jù)成本核算對象不同，結合管理要求，確定不同的成本計算方法。 第二節(jié) 醫(yī)院成本核算的組織體系 一、醫(yī)院成本核算組織形式 集 中核算形式。集中核算形式是指成本的預測、預算、核算、控制、考核、成本報表的編制和分析等工作，都由醫(yī)院的財務部門集中處理，各有關科室只負責登記有關原始記錄和填制有關原始憑證，對它們進行初步的審核、整理和匯總，為院級成本核算部門提供資料。 非集中核算形式。非集中核算形式是指在醫(yī)院內部根據(jù)管理需要，分級設置成本核算單位，由各部門科室的成本核算人員核算和分析，院級成本核算機構對各部門的成本核算工作進行統(tǒng)一領導及監(jiān)督和考核，并對全院成本進行綜合核算和分析。 二、醫(yī)院成本核算的組織機構 醫(yī)院成本核算工作實行院長負責 制，在院長委托的主管領導 直接領導下，以財會部門為中心，由成本會計 核算 人 員 具體負責，相關部門分工負責，業(yè)務歸口，建立精簡高效的組織機構。 三、配備必要成本核算人員 醫(yī)院財會部門要配備專職或兼職成本核算人員，各職能部門和科室班組指定兼職成本核算人員。 四、實行成本核算責任制 院長作為醫(yī)院法人代表，對醫(yī)院成本核算具有最高指揮權，院長對成本核算的合法性、合理性、真實性及正常運轉承擔責任；帶頭執(zhí)行黨和國家的有關方針、政策，堅持正確的辦院方向，以最少的勞動耗費和占用取得較好的醫(yī)療效果；確保核算資料的真實，在人力、物力、財力各方面保證成本核算工作的順利開展。 主管領導或總會計師是院長領導醫(yī)院成本核算工作的直接助手，具有除院長之外的最高領導地位，直接組織醫(yī)院內部各部門、各科室建立健全成本核算工作責任制，組織編制成本計劃，發(fā)動職工在醫(yī)療服務活動和其他活動過程中的各個環(huán)節(jié)開展成本核算工作，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模配備成本核算人員，對醫(yī)院成本信息負直接責任。 醫(yī)院財會部門 并設置了核算科 是成本核算的重要部門，處于核心地位，是醫(yī)院成本核算的執(zhí)行機關，在主管領導或總會計師的直接領導下，具體負責醫(yī)院的成本核算工作，嚴格控制各項成本費用支出 ，對各部門、各科室的成本核算進行統(tǒng)一管理，建立健全成本核算賬簿體系，編制成本報表，保證成本指標的真實性和完整性，開展成本分析和考核，對醫(yī)院成本核算結果負責。 醫(yī)院成本核算的相關部門一般包括核算 辦、藥劑部門、器械部門、材料部門、基建部門、后勤供應部門等。各部門具體負責本部門內有關成本核算工作，健全原始記錄，制定修訂各項定額，考核各科室及本部門內部成本執(zhí)行情況，分析各環(huán)節(jié)存在的問題，提出改進意見和措施；對本部門成本耗費承擔責任，對上報財會部門的成本核算數(shù)據(jù)全面負責，對有關科室的控制指標負責，成本核算業(yè)務受財 會部門領導。 醫(yī)院各科室班組在負責人的領導下，具體負責各科室班組的成本核算工作，健全原始記錄，控制科室成本消耗，對執(zhí)行情況進行分析，執(zhí)行考核獎懲制度，對本科室成本耗費承擔責任。 成本核算人員按有關規(guī)定設置成本核算項目，做到結構合理、項目齊全，負責收集整理成本核算數(shù)據(jù)，按規(guī)定的項目、程序、方法和時限要求，準確計算、編報、分析、預測和控制。 第三節(jié) 確定成本責任中心 一、劃分成本責任中心的原則 劃分成本責任中心要與醫(yī)院的組織結構相適應。 劃分成本責任中心要突出重點，有層次性。 劃分成本責任 中心有利于分清責任，能夠進行計算、控制和考核。 劃分成本責任中心要適應醫(yī)院管理的需要。 二、確定成本中心 成本中心指醫(yī)院內部按照責、權統(tǒng)一的原則，劃分的相對獨立的，根據(jù)其管理權限承擔一定經濟責任并能反映其經營責任履行情況的內部單位。凡是可以劃清管理范圍、明確經濟責任、單獨進行業(yè)績考核的單位，無論大小均可為成本中心。成本中心通常是醫(yī)院內部的一個組織單位（科室或班組），受命完成某項特定的任務（即責任目標），并接受醫(yī)院提供的為完成這些任務所需的資源。每個成本中心都可按現(xiàn)行科室或班組形式，由科主任（班組長）對成 本中心進行領導。各醫(yī)療科室可以按醫(yī)療專業(yè)組細劃成本中心。 根據(jù)各院科室的設置情況，按醫(yī)療、醫(yī)技、藥品、輔
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