醫(yī)院成本核算的流程(已修改)
2024-11-07 16:12 本頁(yè)面
【正文】 巨野縣中醫(yī)院 醫(yī)院成本核算的流程 成本核算首先是各科室直接成本的歸集，將各科室直接發(fā)生的成本直接計(jì)入到該科室；然后按照以下順序進(jìn)行四級(jí)分?jǐn)偅ㄆ湓敿?xì)核算流程見(jiàn)圖 1）： 分?jǐn)偡椒? 第一級(jí)分?jǐn)偅ü珨傎M(fèi)用分?jǐn)偅? 公攤費(fèi)用 是指在成本的歸集過(guò)程中，無(wú)法直接歸集計(jì)入到某個(gè)科室的費(fèi)用，如 排污費(fèi)、 醫(yī)療廢物處置費(fèi) 、醫(yī)院 整體 宣傳 費(fèi)等。公攤費(fèi)用根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)屬性又 區(qū)分為直接成本與間接成本兩部分，如某科室水電費(fèi)屬于直接成本，排污 費(fèi)屬于間接成本。公攤費(fèi)用的分?jǐn)偡椒ǜ鶕?jù)不同的成本項(xiàng)目確定不同的分?jǐn)偡椒ǎ鶕?jù)分?jǐn)倕?shù)不同。 項(xiàng)目 內(nèi)容 人力成本：退職生活 費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、 養(yǎng)老金、離退休人員成本、福利費(fèi)； 煤水電費(fèi)； 交通費(fèi)：車(chē)輛燃料費(fèi)、維修費(fèi)、過(guò)路過(guò)橋費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)等； 房屋和設(shè)備修購(gòu)基金：房屋折舊、設(shè)備折舊； 房屋修繕、零星工程； 分?jǐn)偡椒? 人員成本：按人員數(shù)量比例分配到各核算中心。 煤水電費(fèi)：大用戶(hù)單獨(dú)計(jì)量，其余按照房屋面積或人員數(shù)量分?jǐn)偟礁骱怂阒行摹? 交通費(fèi)：按各核算中心實(shí)際使用交通工具工作量進(jìn)行分?jǐn)偂? 房屋和設(shè)備修購(gòu)基金：房屋折舊按科室面積分配到核算中心；設(shè)備折舊按照不同折舊年限和折舊方法將設(shè)備分類(lèi)后，按照各科室擁有設(shè)備占全院同類(lèi) 設(shè)備比重分配。 具體公式 人員成本：按人員數(shù)量比例分?jǐn)偟礁骺剖? 人員成本 ＝ 科室在職人員數(shù)量 全院應(yīng)分?jǐn)偟娜藛T成本 / 全院在職人員數(shù)量 煤水電費(fèi)： 某 煤水電成本 ＝科室面積全院煤水電成本 / 全院面積 （按面積分?jǐn)偅? 煤水電成本 ＝科室在職人員數(shù)量全院煤水電成本 /全院在職人員數(shù)量 （按人員分?jǐn)偅? 交通費(fèi)： 交通工具成本 ＝各科室使用（公里數(shù)） 全院消耗成本（金額） /全院使用（公里數(shù)） 房屋和設(shè)備修購(gòu)基金：房屋修購(gòu)基金＝科室面積 全院房屋修購(gòu)基金 /全院面積 設(shè)備修購(gòu)基金 ＝ 科室擁有該類(lèi)設(shè)備總額 全院該類(lèi)設(shè)備修購(gòu)基金 / 全院該類(lèi)設(shè)備總額 房屋修繕、零星工程：按科室面積分?jǐn)? 修繕零星工程成本 ＝ 科室面積 全院修繕及零星工程成本 /全院面積 第二級(jí)分?jǐn)偅ü芾沓杀痉謹(jǐn)偅? 將全院管理類(lèi)科室成本包括直接計(jì)入管理科室成本和公攤費(fèi)用分?jǐn)偛糠诌M(jìn)行分?jǐn)?。如院長(zhǎng)辦公室、財(cái)務(wù)處等管理類(lèi)科室 分?jǐn)偡椒ǎ喊慈藛T比例分?jǐn)? 相關(guān)科目成本 ＝科室在職人員數(shù)量全院管理科室相關(guān)科目成本 /（全院在職人員數(shù)量－管理科室人數(shù)） 第三級(jí)分?jǐn)偅海ㄡt(yī)療輔助成本分?jǐn)偅? 將此類(lèi)科室成本（包括直接計(jì)入醫(yī)療輔助科室成本、 公攤費(fèi)用分?jǐn)偛糠?、管理成本分?jǐn)偛糠种停┻M(jìn)行分?jǐn)?，分?jǐn)偪剖曳秶簰焯?hào)室、住院處、供應(yīng)室等。 醫(yī)輔服務(wù)職能科室、供應(yīng)室、洗衣房分?jǐn)偡椒ǎ菏褂冕t(yī)院制定的內(nèi)部服務(wù)價(jià)格對(duì)照參數(shù) (或內(nèi)部服務(wù)量 )，本著誰(shuí)受益誰(shuí)擔(dān)負(fù)的原則進(jìn)行分?jǐn)偅ǖ幌蚬芾眍?lèi)科室及同類(lèi)別科室分?jǐn)偅? 相關(guān)科目成本 ＝受益科室接受服務(wù)內(nèi)部?jī)r(jià)總量（科室受益總量） 相關(guān)科目成本總量 /接受服務(wù)內(nèi)部?jī)r(jià)總量（全院服務(wù)總量） 門(mén)診醫(yī)輔、住院醫(yī)輔分?jǐn)偡椒ǎ喊凑张R床科室 床 /工作日數(shù)量分?jǐn)偂? 相關(guān)科目成本＝ 科室 床 /工作日總量 相關(guān)科目成本總量 /（全院床 /工作日 總量） 沒(méi)有工作量的醫(yī)輔科室分?jǐn)偘瘁t(yī)技科室、直接醫(yī)療科室的人數(shù)向下分?jǐn)偂? 第四級(jí)分?jǐn)偅ㄡt(yī)技科室成本分?jǐn)偅? 將醫(yī)療技術(shù)類(lèi)科室成本（包括直接計(jì)入醫(yī)療技術(shù)科室成本、公攤費(fèi)用分?jǐn)偛糠?、管理成本分?jǐn)偛糠?、醫(yī)療輔助科室成本分?jǐn)偛糠种停┻M(jìn)行分?jǐn)偂? 、手術(shù)室分?jǐn)偡椒ú捎檬杖胫С雠浔绕胶庠瓌t 相關(guān)科目成本＝各相關(guān)科室獲取醫(yī)技收入總量 相關(guān)醫(yī)技科室相關(guān)科目成本總量 /相關(guān)醫(yī)技科室總收入 巨野縣中 醫(yī)院成本核算管理辦法 第一節(jié) 概 述 根據(jù)醫(yī)院財(cái)會(huì)制度規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院目前成本管理的實(shí)際狀況，特制定本辦法。 一、醫(yī)院成本核算的目的和意義 醫(yī)院實(shí)行成本核算是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀要求，是深化衛(wèi)生改革的需要； 醫(yī)院實(shí)行成本核算可以及時(shí)客觀地反映醫(yī)院成本變動(dòng)狀況。 醫(yī)院實(shí)行成本核算可以促使醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算管理，促進(jìn)管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化。 醫(yī)院實(shí)行成本核算可以增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工的成本費(fèi)用意識(shí)，節(jié)支降耗，降低服務(wù)成本，以較小的投入取得較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 醫(yī)院實(shí)行成本核算可以促使醫(yī)院走優(yōu)質(zhì) 、高效、低耗可持續(xù)發(fā)展之路，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力，使人民群眾享有質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。 醫(yī)院實(shí)行成本核算能為醫(yī)療成本測(cè)算打好基礎(chǔ)，為科學(xué)制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和完善補(bǔ)償機(jī)制提供科學(xué)參考依據(jù)。 醫(yī)院實(shí)行成本核算可以為醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革服務(wù)。 醫(yī)院實(shí)行成本核算可以為正確評(píng)價(jià)醫(yī)院績(jī)效提供信息資料。 二、醫(yī)院成本核算的對(duì)象和內(nèi)容 醫(yī)院成本核算的對(duì)象是指醫(yī)院成本歸屬的對(duì)象。具體內(nèi)容按核算層次可分為三個(gè)層次： 院級(jí)成本：包括醫(yī)療成本和藥品成本兩部分。 部門(mén)成本：包括臨床部門(mén)、醫(yī)技部門(mén)、藥品部門(mén)、后勤保障部門(mén)、行 政部門(mén)等科室成本。 服務(wù)單元成本：包括項(xiàng)目成本、診次成本、床日成本、病種成本。 三、醫(yī)院成本核算的原則 算為管用，算管結(jié)合原則：考慮管理需要，算管結(jié)合，講求成本效益。 分期核算原則：成本核算要實(shí)行分期核算，并與會(huì)計(jì)分期保持一致，便于確認(rèn)成本發(fā)生時(shí)間和分配時(shí)間。 權(quán)責(zé)發(fā)生制原則：費(fèi)用的確認(rèn)要按因果關(guān)系、受益期發(fā)生時(shí)間予以確定，凡是應(yīng)由本期成本負(fù)擔(dān)的均應(yīng)計(jì)入本期，凡不應(yīng)由本期負(fù)擔(dān)的，均不得計(jì)入本期成本。 一貫性原則：是指在確認(rèn)成本發(fā)生時(shí)，計(jì)算發(fā)生水平的方法應(yīng)前后一致，成本計(jì)算過(guò)程中所采用的費(fèi) 用分配方法前后一致，成本計(jì)算的總體方法應(yīng)前后一致，以確保前后各期成本資料的可比。 信息反饋原則：是指應(yīng)有一個(gè)良好的記錄、報(bào)告、控制制度，能及時(shí)了解成本執(zhí)行情況，便于及時(shí)作出正確決策。 目標(biāo)一致性原則：是指成本核算的目的是節(jié)支降耗，減輕
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