20xx年醫(yī)學(xué)專題—分娩鎮(zhèn)痛專家共識(shí)-文庫(kù)吧資料
2024-11-05 00:50本頁(yè)面
【正文】 9。 1.2 常用分娩鎮(zhèn)痛的藥物濃度及劑量見(jiàn)表1。ch)硬膜外鎮(zhèn)痛,第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。)過(guò)程中監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征； (2)選擇L23或L34間隙，嚴(yán)格按椎管內(nèi)穿刺操作規(guī)范進(jìn)行硬膜外穿刺，向頭端置入硬膜外導(dǎo)管； (3)經(jīng)硬膜外導(dǎo)管注入試驗(yàn)劑量(含1∶20萬(wàn)腎上腺素的1.5%利多卡因)3ml，觀察3~5min，排除導(dǎo)管置入血管或蛛網(wǎng)膜下腔； (4)若無(wú)異?，F(xiàn)象，注入首劑量(表1)，持續(xù)進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)； (5)測(cè)量鎮(zhèn)痛平面(維持在T10水平)，進(jìn)行VAS疼痛評(píng)分和Bromage運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯評(píng)分；,連續(xù)(li225。,八、分娩(fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛實(shí)施方法,第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。,1.連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛 硬膜外分娩鎮(zhèn)痛效果確切、對(duì)母嬰影響小、產(chǎn)婦清醒能主動(dòng)配合，是目前應(yīng)用最為廣泛的分娩鎮(zhèn)痛方法之一，并且當(dāng)分娩過(guò)程中發(fā)生異常情況需實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)時(shí)，可直接(zh237。n t242。nɡ)流程,第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。,七、分娩鎮(zhèn)痛(zh232。i)分娩鎮(zhèn)痛開(kāi)始的時(shí)機(jī)，產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后只要有鎮(zhèn)痛需求即可實(shí)施。因此，不再以產(chǎn)婦宮口大小作為(zu242。,五、分娩(fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛前準(zhǔn)備,第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。 3.場(chǎng)地要求 椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的操作要求在無(wú)菌消毒房間實(shí)施，嚴(yán)格按照椎管內(nèi)麻醉穿刺要求規(guī)范操作，避免發(fā)生感染。izh236。,五、分娩(fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛前準(zhǔn)備,第十頁(yè)，共二十八頁(yè)。,1.設(shè)備及物品要求(yāoqii)及全身性感染等，以及影響穿刺操作等情況。 3.椎管內(nèi)阻滯禁忌：如顱內(nèi)高壓、凝血功能異常、穿刺部位(b249。,1.產(chǎn)婦拒絕。n t242。)瘢痕子宮、妊娠期高血壓及子癇前期等)。,1.產(chǎn)婦自愿。,二、分娩鎮(zhèn)痛前產(chǎn)婦(chǎnf249。 2.體格檢查：基本生命體征，全身情況，是否存在困難氣道，脊椎間隙異常，穿刺部位感染灶或占位性病變等禁忌證。)：病史、體格檢查、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等。,分娩鎮(zhèn)痛前對(duì)產(chǎn)婦系統(tǒng)的評(píng)估是保證鎮(zhèn)痛安全及順利實(shí)施的基礎(chǔ)。 ru236。n t242。當(dāng)產(chǎn)婦存在椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛禁忌證時(shí)，在產(chǎn)婦強(qiáng)烈要求實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛情況下，根據(jù)醫(yī)院條件可酌情選擇靜脈分娩鎮(zhèn)痛方法，但必須加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和管理，以防危險(xiǎn)(wēixiǎn)情況發(fā)生。,分娩鎮(zhèn)痛遵循自愿、安全的原則，以達(dá)到最大程度地降低 產(chǎn)婦產(chǎn)痛，最小程度地影響母嬰結(jié)局為目的。) 二、分娩鎮(zhèn)痛前產(chǎn)婦的評(píng)估,三、分娩(fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛適應(yīng)證
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