【正文】 (9)搶救車，包括搶救物品及藥品。 2.麻醉醫(yī)師： (1)進行分娩鎮(zhèn)痛前的評估工作(可在麻醉門診或產(chǎn)房進行)； (2)向產(chǎn)婦及家屬介紹分娩鎮(zhèn)痛的相關(guān)知識(zhī shi)，告知風(fēng)險，簽署知情同意書； (3)專人操作及管理； (4)運動神經(jīng)阻滯及疼痛評分，根據(jù)產(chǎn)婦疼痛情況調(diào)整鎮(zhèn)痛藥的劑量及濃度； (5)分娩鎮(zhèn)痛期間產(chǎn)婦發(fā)生危急情況實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉； (6)參與產(chǎn)婦異常情況的搶救； (7)完成分娩鎮(zhèn)痛的記錄。nh233。ng)(含1∶20萬腎上腺素的1.5%利多卡因)3ml，觀察3~5min，排除硬膜外導(dǎo)管置入血管或蛛網(wǎng)膜下腔； (5)鎮(zhèn)痛管理同硬膜外鎮(zhèn)痛。n)給藥方案： 首劑量后，維持劑量則根據(jù)產(chǎn)婦疼痛情況個性化給藥，濃度劑量在表1所列范圍之內(nèi)進行調(diào)整。nɡ)流程,第十四頁，共二十八頁。,2.藥品要求 局麻藥(利多卡因、羅哌卡因、布比卡因、氯普魯卡因等)，阿片類藥物(芬太尼、舒芬太尼等)，配置(p232。)的評估,第七頁，共二十八頁。i) 六、分娩鎮(zhèn)痛開始時機,七、分娩鎮(zhèn)痛流程 八、分娩鎮(zhèn)痛實施方法,九、危急情況的處理 十、分娩鎮(zhèn)痛管理,第五頁，共二十八頁。,一、分娩鎮(zhèn)痛原則(yu225。 2.體格檢查：基本生命體征，全身情況，是否存在困難氣道，脊椎間隙異常，穿刺部位感染灶或占位性病變等禁忌證。,1.設(shè)備及物品要求(yāoqinɡ)流程,第十三頁，共二十八頁。nx249。,2.腰硬聯(lián)合鎮(zhèn)痛 腰硬聯(lián)合鎮(zhèn)痛是蛛網(wǎng)膜下腔鎮(zhèn)痛與硬膜外鎮(zhèn)痛的結(jié)合，此方法集兩者之優(yōu)點，起效迅速、鎮(zhèn)痛完善。)鎮(zhèn)痛,腰硬聯(lián)合(li225。,應(yīng)建立相關(guān)的制度，如分娩鎮(zhèn)痛工作制度、麻醉藥品及物品管理制度、會診制度、知情同意制度、報告制度等。疼，疼怎么辦。)流程參照《產(chǎn)科麻醉剖宮產(chǎn)》全麻部分。nɡ)管理,第二十五頁，共二十八頁。n t242。)鎮(zhèn)痛,第二十頁，共二十八頁。nx249。,八、分娩(fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛實施方法,第十五頁，共二十八頁。 3.場地要求 椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的操作要求在無菌消毒房間實施，嚴格按照椎管內(nèi)麻醉穿刺要求規(guī)范操作，避免發(fā)生感染。)瘢痕子宮、妊娠期高血壓及子癇前期等)。當(dāng)產(chǎn)婦存在椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛禁忌證時，在產(chǎn)婦強烈要求實施分娩鎮(zhèn)痛情況下，根據(jù)醫(yī)院條件可酌情選擇靜脈分娩鎮(zhèn)痛方法，但必須加強監(jiān)測和管理，以防危險(wēixiǎn)情況發(fā)生。i zi)不好……,生孩子，疼還不是(b249。評估內(nèi)容包括(bāok