20xx年醫(yī)學專題—分娩鎮(zhèn)痛專家共識-全文預覽
【正文】 施。,五、分娩(fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛前準備,第十一頁，共二十八頁。izh236。,1.設備及物品要求(yāoqi 3.椎管內阻滯禁忌：如顱內高壓、凝血功能異常、穿刺部位(b249。n t242。,1.產婦自愿。 2.體格檢查：基本生命體征，全身情況，是否存在困難氣道，脊椎間隙異常，穿刺部位感染灶或占位性病變等禁忌證。,分娩鎮(zhèn)痛前對產婦系統(tǒng)的評估是保證鎮(zhèn)痛安全及順利實施的基礎。n t242。,分娩鎮(zhèn)痛遵循自愿、安全的原則，以達到最大程度地降低 產婦產痛，最小程度地影響母嬰結局為目的。,一、分娩鎮(zhèn)痛原則(yu225。,你根本(gēnběn)就不 關！心！我！,我媽說 可能對孩子(h225。,準媽媽們，你們(nǐ men)準備好了嗎？,對寶寶(bǎo bǎo)有危害嗎？,真的(zhēn de)不疼嗎？有副作用嗎？,剖，還是不剖？,聽說可以打“無痛”？,疼，疼怎么辦？,很貴吧？,2,第二頁，共二十八頁。,分娩(fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛率 85% 剖宮產率 1020%,分娩(fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛率 1946年 32% 1958年 66% 1970年后 98% 剖宮產率 18.5%,分娩(fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛率 1% 剖宮產率 接近50%,差距！ 我們的工作 還遠遠不夠…,我國由于種種原因，僅少數(shù)公立醫(yī)院提供了無痛分娩技術,目前，無痛分娩率不足10%,4,第四頁，共二十八頁。i) 六、分娩鎮(zhèn)痛開始時機,七、分娩鎮(zhèn)痛流程 八、分娩鎮(zhèn)痛實施方法,九、危急情況的處理 十、分娩鎮(zhèn)痛管理,第五頁，共二十八頁。,一、分娩鎮(zhèn)痛(zh232。) 準備上戰(zhàn)場！,第六頁，共二十八頁。 1.病史：產婦的現(xiàn)病史，既往史，麻醉手術史，藥物過敏史，是否服用抗凝藥物，合并癥，并存癥等。)的評估,第七頁，共二十八頁。,三、分娩鎮(zhèn)痛(zh232。 2.經產科醫(yī)師評估不能進行陰道分娩者。,四、分娩(fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛禁忌證,第九頁，共二十八頁。,2.藥品要求 局麻藥(利多卡因、羅哌卡因、布比卡因、氯普魯卡因等)，阿片類藥物(芬太尼、舒芬太尼等)，配置(p232。 4.產婦準備 (1)產婦進入產房后避免攝入固體食物，可飲用高能量無渣飲料； (2)簽署分娩鎮(zhèn)痛同意書(產婦本人或委托人)； (3)開放靜脈通路。w233。n t242。nɡ)流程,第十四頁，共二十八頁。,1.1 操作方法： (1)穿刺(c
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