【正文】 u242。w232。,六、分娩鎮(zhèn)痛開始(kāishǐ)時(shí)機(jī),疼死了，姐要打無痛！,2016年ASA產(chǎn)科麻醉操作指南更新,親 你宮口還沒開呢,親 你宮口還沒開呢,第十二頁，共二十八頁。)硬膜外導(dǎo)管返回病房。,連續(xù)(li225。i)鎮(zhèn)痛,第二十一頁，共二十八頁。 (3)沒有放置硬膜外導(dǎo)管或產(chǎn)婦情況極為危急時(shí)，采用全麻插管，同時(shí)立即給予抗酸藥，如口服枸櫞酸合劑30ml，同時(shí)靜脈注射胃復(fù)安10mg+雷尼替丁50mg。,內(nèi)容(n232。(4)異常情況報(bào)告麻醉醫(yī)師或產(chǎn)科醫(yī)師,第二十八頁，共二十八頁。,十、分娩鎮(zhèn)痛(zh232。,九、危急情況的處理(chǔlǐ),第二十三頁，共二十八頁。 3.靜脈鎮(zhèn)痛 當(dāng)產(chǎn)婦椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛方式存在禁忌時(shí)，才選擇靜脈分娩鎮(zhèn)痛，但必須根據(jù)醫(yī)院(yīyu224。PCEA每次8~10ml，鎖定時(shí)間15~30min。nx249。,目前，已有大量臨床研究及薈萃分析表明，潛伏期開始椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛并不增加剖宮產(chǎn)率，也不延長第一產(chǎn)程。nɡ)適應(yīng)證,第八頁，共二十八頁。nɡ)原則,我要打無痛！,打了無痛 養(yǎng)精蓄銳(yǎng jīng x249。,哈院麻醉科 陳金輝,分娩鎮(zhèn)痛專家(zhuānjiā)共識 (2016版),1,第一頁，共二十八頁。 ru236。,1.產(chǎn)婦拒絕。因此，不再以產(chǎn)婦宮口大小作為(zu242。)硬膜外鎮(zhèn)痛,第十六頁，共二十八頁。,連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛,1.3 推薦給藥方案： 首劑量后，維持劑量則根據(jù)產(chǎn)婦疼痛情況個(gè)性化給藥，濃度劑量在表1所列范圍之內(nèi)進(jìn)行調(diào)整。n)救治條件選擇，特別要在麻醉醫(yī)師嚴(yán)密監(jiān)測母體和胎兒的生命體征變化，以防危險(xiǎn)情況發(fā)生。,2.即刻剖宮產(chǎn)流程： (1)由助產(chǎn)士發(fā)出危急信號，通知救治團(tuán)隊(duì)(麻醉醫(yī)師、兒科醫(yī)師、麻醉護(hù)師、手術(shù)室護(hù)師)，同時(shí)安置產(chǎn)婦(chǎnf249。n t242。,。,哈院麻醉科全體同仁 為您保駕護(hù)航！,第二十七頁，共二十八頁。 (2)麻醉醫(yī)師在硬膜外導(dǎo)管內(nèi)快速注入3%氯普魯卡因10~15ml，快速起效后完成剖宮產(chǎn)手術(shù)。ngm224。,第十八頁，共二十八頁。chi)分娩鎮(zhèn)痛開始的時(shí)機(jī)，產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后只要有鎮(zhèn)痛需求即可實(shí)施。 3.椎管內(nèi)阻滯禁忌：如顱內(nèi)高壓、凝血功能異常、穿刺部位(b249。,分娩鎮(zhèn)痛前對產(chǎn)婦系統(tǒng)的評估是保證鎮(zhèn)痛安全及順利實(shí)施的基礎(chǔ)。,你根本(gēnběn)就不 關(guān)！心！我！,我媽說 可能對孩子(h225。,一、分娩鎮(zhèn)痛(zh232。,三、