20xx年醫(yī)學(xué)專題—分娩鎮(zhèn)痛專家共識(shí)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 huānc236。,(6)助產(chǎn)士常規(guī)觀察產(chǎn)婦宮縮、胎心改變及產(chǎn)程管理； (7)鎮(zhèn)痛維持階段建議使用PCEA鎮(zhèn)痛泵，根據(jù)疼痛程度調(diào)整鎮(zhèn)痛泵的設(shè)置或調(diào)整藥物的濃度； (8)觀察并處理分娩鎮(zhèn)痛過(guò)程中的異常情況，填寫分娩鎮(zhèn)痛記錄單； (9)分娩結(jié)束觀察2h，產(chǎn)婦無(wú)異常情況離開產(chǎn)房時(shí)，拔除(b225。,連續(xù)(li225。n)給藥方案： 首劑量后，維持劑量則根據(jù)產(chǎn)婦疼痛情況個(gè)性化給藥，濃度劑量在表1所列范圍之內(nèi)進(jìn)行調(diào)整。)硬膜外鎮(zhèn)痛,1.3 推薦給藥方案： 首劑量后，維持劑量則根據(jù)產(chǎn)婦疼痛情況個(gè)性化給藥，濃度劑量在表1所列范圍之內(nèi)進(jìn)行調(diào)整(ti225。PCEA每次8~10ml，鎖定時(shí)間15~30min。)硬膜外鎮(zhèn)痛,連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛,連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛,第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。ng)(含1∶20萬(wàn)腎上腺素的1.5%利多卡因)3ml，觀察3~5min，排除硬膜外導(dǎo)管置入血管或蛛網(wǎng)膜下腔； (5)鎮(zhèn)痛管理同硬膜外鎮(zhèn)痛。,2.2 推薦蛛網(wǎng)膜下腔注藥劑量見表2。,靜脈(j236。nh233。nh233。nɡ)期間，產(chǎn)婦發(fā)生下列危急情況之一者，由產(chǎn)科醫(yī)師決定是否立即啟動(dòng)“即刻剖宮產(chǎn)”流程。)于左側(cè)臥位，吸氧并轉(zhuǎn)送至產(chǎn)房手術(shù)室。,九、危急情況的處理(chǔlǐ),第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。 2.麻醉醫(yī)師： (1)進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛前的評(píng)估工作(可在麻醉門診或產(chǎn)房進(jìn)行)； (2)向產(chǎn)婦及家屬介紹分娩鎮(zhèn)痛的相關(guān)知識(shí)(zhī shi)，告知風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書； (3)專人操作及管理； (4)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯及疼痛評(píng)分，根據(jù)產(chǎn)婦疼痛情況調(diào)整鎮(zhèn)痛藥的劑量及濃度； (5)分娩鎮(zhèn)痛期間產(chǎn)婦發(fā)生危急情況實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉； (6)參與產(chǎn)婦異常情況的搶救； (7)完成分娩鎮(zhèn)痛的記錄。,3.麻醉科護(hù)士： (1)協(xié)助麻醉醫(yī)師完成分娩鎮(zhèn)痛的操作；(2)配置鎮(zhèn)痛泵； (3)巡視觀察產(chǎn)婦生命體征、母體的異常情況并及時(shí)匯報(bào)麻醉醫(yī)師，協(xié)助麻醉醫(yī) 師進(jìn)行鎮(zhèn)痛評(píng)分等；(4)協(xié)助麻醉醫(yī)師完成危急情況“即刻剖宮產(chǎn)手術(shù)”麻醉； (5)登記、收費(fèi)；(6)鎮(zhèn)痛藥物及毒麻藥物管理、登記、發(fā)放，物品、藥品的補(bǔ)充、設(shè)備的清潔與保養(yǎng)(bǎoyǎng)；(7)分娩鎮(zhèn)痛后對(duì)產(chǎn)婦的隨訪，了解產(chǎn)婦滿意度及并發(fā)癥等。nɡ)管理,第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。ng)總結(jié),哈院麻醉科 陳金輝。(9)搶救車，包括搶救物品及藥品。(3)巡視觀察產(chǎn)婦生命體征、母體的異常情況并及時(shí)匯報(bào)麻醉醫(yī)師，協(xié)助麻醉醫(yī) 師進(jìn)行鎮(zhèn)
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