20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—冠心病心絞痛-文庫(kù)吧資料
2024-11-05 00:05本頁(yè)面
【正文】 查：201TI和99mTcMIBI心肌灌注顯像、血池掃描 胸片：一般正常，無(wú)特異性 UCG：UCG局限性室壁運(yùn)動(dòng)異常提示冠心病 多層螺旋X線計(jì)算機(jī)斷層(du224。3個(gè)“1”—ST段下移?1mm，持續(xù)時(shí)間?1min，間隔時(shí)間?1min,第二十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。ngzhu224。)2min以上,第二十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。ng)后,運(yùn)動(dòng)中 V VV5導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下移≥0.1mv持續(xù)(ch237。ng)中 運(yùn)動(dòng)(y249。ng)前 運(yùn)動(dòng)(y249。ng)心電圖,運(yùn)動(dòng)(y249。,運(yùn)動(dòng)(y249。)時(shí)ECG,VVV6 和Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平(shuǐp237。)間歇恢復(fù)正常 靜息心電圖：多無(wú)異常 發(fā)作時(shí)心電圖：ST段壓低?0.05mV,第二十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,輔助(fǔzh249。,臨床表現(xiàn) （clinical manifestation）,發(fā)作性胸痛的特點(diǎn)： 部位：胸骨體上段或中段之后或心前區(qū)，常向左臂內(nèi)側(cè)、左肩放射 性質(zhì)：壓迫感、壓榨樣、緊縮性，偶伴恐懼、瀕死感 誘因：勞力、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷 持續(xù)時(shí)間：3～5min，不少(b249。ng) ※冠脈循環(huán)有很大的血流儲(chǔ)備能力： 劇烈活動(dòng)時(shí) 可增加6～7倍 缺氧時(shí)亦可增加4～5倍 但冠脈狹窄時(shí)，冠脈擴(kuò)張性↓→血流量↓（相對(duì)固定） 冠脈流量 灌注壓=主A平均壓 動(dòng)力性狹窄（痙攣）,第二十頁(yè)，共四十六頁(yè)。)增加時(shí)，就只能依靠血流量的增加,第十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。)心肌代謝的需求,一過(guò)性缺血缺氧,心絞痛(AP),第十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。o)分為： 穩(wěn)定型（stable angina pectoris） 不穩(wěn)定型（unstable angina pectoris）,第十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。ng)冠脈綜合征 ——穩(wěn)定性斑塊和脆弱的斑塊,穩(wěn)定性心絞痛,破裂出血,急性冠脈綜合征,非閉塞性血栓（白色血栓）,閉塞性血栓（紅色血栓）,ST段壓低和/或T波倒置,ST段抬高,不穩(wěn)定性心絞痛 (UA),ST段不抬高的心肌梗死 (NSTEMI),ST段抬高的急性心肌梗死 (STEMI),纖維帽,中層,第十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。ng),管腔,管腔,脂核,脂核,易損斑塊,穩(wěn)定性斑塊,急性(j237。,纖維(xiānw233。ng)冠狀動(dòng)脈綜合征 （Acute coronary syndrome，ACS）,非ST段抬高(t225。,急性(j237。,冠心病分型,無(wú)癥狀性心肌缺血：無(wú)癥狀，但有心肌缺血的客觀證據(jù) 心絞痛：呈典型的心絞痛發(fā)作特征 心肌梗塞：冠脈閉塞所致心肌壞死(hu224。ng),脂肪(zhīf225。shuān)形成與心血管事件,正常(zh232。bāo)的募集,斑塊趨向穩(wěn)定,,,外膜,第十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。)的位置,溶解(r243。,,,,,外膜,l
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