20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—兒童腹瀉病(整理后)(1)概要-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 23:07本頁(yè)面
【正文】 ,繼續(xù)(j236。 每12小時(shí)評(píng)估一次患者脫水情況。 液體采用ORS 液，以20ml/ ( kg j237。,第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。ngm224。,第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。qi232。,輕—中度(zhōnɡ d249。 建議在每次稀便后給予補(bǔ)充一定量的液體（6月，50ml；6月2歲，100ml；210歲150ml；10歲以上的患兒或成人能喝多少給多少）直到腹瀉停止。u)的液體以預(yù)防脫水。ng)脫水：,從患兒腹瀉的一開(kāi)始，就給口服足夠(z,預(yù)防(y249。li225。,第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。ng)血電解質(zhì)及血?dú)夥治觥?評(píng)估,盡可能對(duì)中、重度脫水患兒進(jìn)行(j236。,脫水程度(ch233。 對(duì)慢性腹瀉病還須評(píng)估消化吸收功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、生長(zhǎng)發(fā)育等。ngd)或產(chǎn)腸毒素性細(xì)菌感染,粘液膿性、膿血便患者(約占30 %) 多為侵襲性細(xì)菌感染。,根據(jù)患兒糞便性狀、糞便的肉眼和鏡檢所見(jiàn)、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病年齡及流行情況初步估計(jì)病因，急性水樣便腹瀉患者(約占70 %) 多為病毒(b236。 對(duì)腹瀉病患兒須評(píng)估有無(wú)脫水和電解質(zhì)紊亂。n)改變（呈稀水便、糊狀便、粘液膿血便）和大便次數(shù)比平時(shí)增多的主訴可作出腹瀉診斷。n),根據(jù)家長(zhǎng)和看護(hù)者對(duì)患兒大便形狀(x237。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)消化學(xué)組、感染學(xué)組和《中華兒科雜志》編輯委員會(huì)制訂,第十頁(yè)，共三十五頁(yè)。)者在實(shí)際工作(gōngzu242。ng)腹瀉病的診治原則的建議方案,強(qiáng)調(diào)盡早口服補(bǔ)液， 強(qiáng)調(diào)繼續(xù)喂養(yǎng)， 強(qiáng)調(diào)脫水征的識(shí)別， 強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鋅治療， 提倡母乳喂養(yǎng)， 推薦應(yīng)用新ORS配方供兒科臨床工作(gōngzu242。,兒童(233。)，縮短腹瀉病程， 并且可以避免標(biāo)準(zhǔn)口服補(bǔ)液鹽高張引起的相關(guān)問(wèn)題。,低滲ORS:1/2張， 糾正脫水效果與標(biāo)準(zhǔn)ORS相同， 可以促進(jìn)腹瀉時(shí)水的吸收， 減少腹瀉時(shí)排出的大便量， 減少腹瀉次數(shù)(c236。,ORS,標(biāo)準(zhǔn)ORS:2/3張， 只能用于腹瀉患者脫水的治療， 用于預(yù)防脫水則張力(zhāngl236。,第七頁(yè)，共三十五頁(yè)。 腹瀉時(shí)飲食攝入減少、小腸吸收不良、胃腸道丟失增多等可引起血鋅的降低，而腸黏膜再生需要的鋅因缺乏或不足，導(dǎo)致病情的延續(xù)。,鋅參與腸道水和電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)、小腸滲透性、腸細(xì)胞酶的功能(gōngn233。i fāng)有助于縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間，減少大便的量以及減少靜脈補(bǔ)液； ②補(bǔ)充鋅有利于縮短腹瀉的病程、減輕病情并預(yù)防未來(lái)兩三個(gè)月內(nèi)的腹瀉復(fù)發(fā)。li225。)與時(shí)間差異 導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不良的主要病因,第五頁(yè)，共三十五頁(yè)。)兒童腹瀉病,每年約2億人次兒童發(fā)生急性腹瀉 死亡4萬(wàn) 約40%的嬰幼兒急性腹瀉病原體為病毒 感染狀況存在地域(d236。)兒童死亡原因分析,Bryce
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