【正文】 密切觀察患兒病情,并輔導(dǎo)母親給患兒服用ORS 液。)量大， ②不能正常飲食， ③頻繁嘔吐、無(wú)法口服給藥者， ④發(fā)熱（38℃，336月幼兒體溫39℃） ⑤明顯口渴，發(fā)現(xiàn)脫水體征，如眼窩凹陷、淚少、粘膜干燥或尿量減少等，神志改變，如易激惹、淡漠、嗜睡等 ⑥糞便帶血。Gln是腸黏膜細(xì)胞等快速(ku224。,改變小腸分泌功能(gōngn233。實(shí)用兒科臨床雜志第25卷第22期2010年11月 J Appl C lin Pedia tr, Vol. 25 N o. 22, N ov. 2010,第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。ng)抗菌藥物,腹瀉患兒須行糞便的常規(guī)檢查和PH試紙檢測(cè)； 急性水樣便腹瀉在排除霍亂后，多為病毒性或產(chǎn)腸毒素性細(xì)菌感染，常規(guī)不使用抗菌藥物； 粘液膿血便多為侵襲性細(xì)菌感染，需應(yīng)用抗生素，藥物可先根據(jù)當(dāng)?shù)厮幟羟闆r經(jīng)驗(yàn)性地選用，用藥的第3天隨訪，如用藥48小時(shí)后,病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn),考慮更換另外一種抗菌藥物； 強(qiáng)調(diào)(qi225。)喂養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)治療,①糖源性腹瀉：以乳糖不耐受最多見(jiàn)。i)用的糖鹽混合溶液，需到醫(yī)院進(jìn)行； 首先以2：1等張液20 ml/kg，于3060分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循環(huán)和腎臟功能； 在擴(kuò)容后根據(jù)脫水性質(zhì)(等滲性脫水選用2：3：1液，低滲性脫水選用4：3：2液)按80ml/kg繼續(xù)靜滴，先補(bǔ)2/3量，嬰幼兒5h,較大兒童2.5h； 在補(bǔ)液過(guò)程中，每12小時(shí)評(píng)估一次患者脫水情況，如無(wú)改善，則加快補(bǔ)液速度； 嬰兒在6小時(shí)后或較大兒童在3小時(shí)后重新評(píng)估脫水情況，選項(xiàng)擇適當(dāng)補(bǔ)液的方案繼續(xù)治療； 一旦患者可以口服，通常嬰兒在靜脈補(bǔ)液后34小時(shí)后，兒童在12小時(shí)后，即給予ORS。o)原則,1. 預(yù)防脫水、治療脫水 2.繼續(xù)喂養(yǎng) 3.補(bǔ)鋅治療 4. 合理使用抗菌藥物 5.其他治療方法(fāngfǎ) 6.腹瀉病的家庭治療,第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。ngd,第九頁(yè)，共三十五頁(yè)。,腹瀉病治療(zh236。n)治療新進(jìn)展,第一頁(yè)，共三十五頁(yè)。)兒童腹瀉病,每年約2億人次兒童發(fā)生急性腹瀉 死亡4萬(wàn) 約40%的嬰幼兒急性腹瀉病原體為病毒 感染狀況存在地域(d236。,低滲ORS:1/2張， 糾正脫水效果與標(biāo)準(zhǔn)ORS相同， 可以促進(jìn)腹瀉時(shí)水的吸收， 減少腹瀉時(shí)排出的大便量， 減少腹瀉次數(shù)(c236。 對(duì)腹瀉病患兒須評(píng)估有無(wú)脫水和電解質(zhì)紊亂。,第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。 元素鋅20mg相當(dāng)于硫酸鋅100mg，葡萄糖酸鋅140mg。 可導(dǎo)致真菌性腸炎。ng)類似嗎啡。,維護(hù)腸屏障(p237。xi232。ng)總結(jié),兒童腹瀉病診斷治療新進(jìn)展。n s249。,腹瀉(f249。