20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—兒童腹瀉病診療規(guī)范概要-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 23:07本頁(yè)面
【正文】 五十一頁(yè)。ji233。,第三十頁(yè)，共五十一頁(yè)。,1．病毒性腸炎 1)輪狀病毒性腸炎：①四季均可發(fā)病，流行季節(jié)為10月~次年2月，高峰年齡為6月~3歲，潛伏期2~3天；②起病急，以嘔吐、腹瀉為主要癥狀，大便次數(shù)多，為蛋花湯樣或稀水樣便；③腹瀉嚴(yán)重者伴脫水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒；④可伴發(fā)熱、精神萎靡、食欲下降；⑤可伴流涕、輕咳等上呼吸道炎表現(xiàn)；⑥少數(shù)可并發(fā)肺炎、心肌炎或腦炎等；⑦自然病程為3~8天；⑧大便常規(guī)示糞質(zhì)少、白細(xì)胞很少，大便輪狀病毒抗原檢測(cè)(jiǎn c232。,(四)各類(lèi)腹瀉的診斷(zhěndu224。)、乳糖不耐受等。)、癥狀性腹瀉(f249。)、過(guò)敏性腹瀉(f249。)：進(jìn)一步分為食餌性腹瀉(f249。 2．非感染性腹瀉(f249。)。)：病原體感染腸道而引起的腹瀉(f249。,(三)根據(jù)病因分類(lèi) 1．感染性腹瀉(f249。 3．重型：腹瀉嚴(yán)重，伴有重度脫水或明顯中毒癥狀，嚴(yán)重者可死亡。多因飲食不當(dāng)或腸道外感染(gǎnrǎn)所致。,第二十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。 2．遷延性腹瀉：病程為2周~2月。,(二)根據(jù)(gēnj249。)增多。 2．大便次數(shù)較平時(shí)(p237。n)】,第二十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。,【診斷(zhěndu224。 11．心電圖：尤其是病毒性腸炎疑并發(fā)心肌炎者。,9．食物過(guò)敏原檢測(cè)(jiǎn c232。 8．大便還原糖試驗(yàn)：了解有無(wú)乳糖不耐受。 7．大便培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)：疑為細(xì)菌(x236。,5．大便涂片：可查找寄生蟲(chóng)、霍亂弧菌、真菌菌絲及孢子。 4．血?dú)夥治觯褐卸让撍陨蠎?yīng)進(jìn)行。ndu224。n)脫水的性質(zhì)。血鈉可協(xié)助判斷(p224。,第二十頁(yè)，共五十一頁(yè)。②病毒性腹瀉及產(chǎn)毒性大腸桿菌性腸炎大便為黃稀水樣便，無(wú)粘液及膿血，顯微鏡下無(wú)紅白細(xì)胞，或少許白細(xì)胞。,1．大便常規(guī)：①侵襲(qīnx237。,【輔助(fǔzh249。)、維生素A、B族缺乏表現(xiàn)，如角膜混濁、畢脫氏斑、口角炎和口炎等。,6．有無(wú)其他系統(tǒng)體征，如心臟及神經(jīng)系統(tǒng)等其他腸道外并發(fā)癥，其中尤其注意心臟并發(fā)癥。 5．有無(wú)腸道外感染病灶，如外耳道、咽部、肺部，有無(wú)皮疹。,4．有無(wú)低鉀血癥表現(xiàn)(包括(bāoku242。)代謝性酸中毒表現(xiàn)：口唇櫻紅、呼吸深大、精神萎靡、呼出的氣體有丙酮味，注意小嬰兒表現(xiàn)不典型。)腹脹、腸型、蠕動(dòng)波、壓痛、肌緊張、反跳痛、腹部包塊、腹水征、腸鳴音活躍程度等。,第十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。ng 224。,1．有無(wú)脫水表現(xiàn)：眼眶及前囟的凹陷程度、皮膚彈性、尿量、有無(wú)周?chē)h(huán)衰竭等判斷有無(wú)脫水以及脫水的程度。,第十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。li225。,9．發(fā)病的季節(jié)，當(dāng)?shù)赜袩o(wú)腹瀉病的流行。 8．詳細(xì)詢問(wèn)病前喂養(yǎng)史、添加輔食史、腹瀉病人接觸史、不潔飲食史。,第十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。li225。 5．是否伴全身感染中毒癥狀(發(fā)熱、精神萎靡、食欲減少等)，有無(wú)其他系統(tǒng)癥狀(如意識(shí)障礙、抽搐、皮疹等)。,第十頁(yè)，共五十一頁(yè)。 3．是否伴惡心、嘔吐、腹痛、
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