兒童腹瀉病診治規(guī)范-文庫吧資料
2025-01-12 00:09本頁面
【正文】 E q / L ) 20 20 20葡萄糖濃度( m m o l / L ) 111 75 60總滲透壓( m O s m o l / L ) 311 245 240不同組織推薦 ORS配方的比較 口服或胃腸途徑補液是兒童 AGE一線基礎(chǔ)治療 ESPGHAN推薦：① WHOUNICEF推薦的低滲 ORS配方(Ⅰ ,A) ② ESPGHAN頒布的 ORS配方 (Ⅱ ,A) ORS使用方法 ?用量 (ml) =體重 (kg) (50～ 75) ， 4小時內(nèi)服完； ?密切觀察患兒病情 ,以下情況提示口服補液可能失?。孩俪掷m(xù)、頻繁、大量腹瀉（ 1020ml/），② ORS液服用量不足，③頻繁、嚴(yán)重嘔吐； ?如果臨近 4小時，患者仍有脫水表現(xiàn)，要調(diào)整補液方案； 鼻飼管補液 重度脫水時如無靜脈輸液條件 ,立即轉(zhuǎn)運到其他醫(yī)療機構(gòu)靜脈補液，轉(zhuǎn)運途中可以用鼻飼點滴方法進(jìn)行補液。 ◆對于輕、中度脫水可應(yīng)用 ORS或改良ORS糾正脫水。 ?EHEC腸炎 以血便為主，可有劇烈腹痛，少數(shù)可發(fā)生溶血尿毒綜合征和 ITP。 ?ETEC、 EAEC腸炎 起病較急 ,以水樣便為主。 輪狀病毒性腸炎 Rotavirus Enteritis 人類輪狀病毒 ,秋冬季最常見（秋季腹瀉） 多見于 624個月的嬰幼兒 起病急 常伴有發(fā)熱和上感癥狀 常先吐后瀉 ，大便有 “ 三多 ” （次數(shù)多，量多，水份多）、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味 常出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒癥狀，脫水多為等滲或高滲性脫水 為自限性疾病 抗生素治療無效 病程約 38天 致病性大腸桿菌性腸炎 ?多發(fā)生于夏季，以 58月份為多。 ? 粘液、膿血便： 細(xì)菌或侵襲性細(xì)菌等。 秋冬季輪狀病毒，夏季產(chǎn)毒性大腸桿菌。 ? 病情分類：評估有無脫水和電解質(zhì)紊亂 脫水程度：分輕、中、重三度； ? 病因分類： 感染性腹瀉，非感染性腹瀉 ? 臨床診斷： 根據(jù)患兒糞便性狀、鏡檢所見、發(fā)病季節(jié)、 發(fā)病年齡及流行情況初步估計診斷。 2022年中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會兒童腹瀉病治療原則的專家共識 1978年 全球性腹瀉病控制規(guī)劃 1980年正式實施 1991年 WHO第一版 腹瀉病診斷治療指南 1993年 中國腹瀉病診斷治療方案 2022年世界衛(wèi)生組織臨床指南 ——急性腹瀉病 2022年 中國國家處方集 化學(xué)藥品和生物制劑兒童版 腹瀉病診斷原則
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