兒童腹瀉病診治專家共識[1]-文庫吧資料
2024-10-03 14:00本頁面
【正文】 母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，年齡在6個月以下的非母奶喂養(yǎng)兒繼續(xù)喂配方乳，年齡在6個月以上的患兒繼續(xù)食用已經(jīng)習慣的日常食物，如粥、面條、爛飯、蛋、魚末、肉未、新鮮果汁。h)的速度補充，如病人反復嘔吐或腹脹,應放慢鼻飼點滴速度，總量不超過120ml/ kg。②鼻飼管補液重度脫水時如無靜脈輸液條件,立即轉運到其他醫(yī)療機構靜脈補液，轉運途中可以用鼻飼點滴方法進行補液。⑶重度脫水：①建議在每次稀便后給予補充一定量的液體（6月，50ml；62歲，100ml；210歲150ml；10歲以上的患兒或成人能喝多少給多少）直到腹瀉停止。三、治療原則1. 預防脫水、治療脫水 ⑴預防脫水：從患兒腹瀉的一開始，就給口服足夠的液體以預防脫水。、糞便的肉眼和鏡檢所見、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病年齡及流行情況初步估計病因，急性水樣便腹瀉患者(約占70 %) 多為病毒或產(chǎn)腸毒素性細菌感染,粘液膿性、膿血便患者(約占30 %) 多為侵襲性細菌感染?？於鯓O少甚至無尿 干燥極度萎靡 重癥面容重度脫水快明顯減少干燥萎靡 或不安 占體重5%－10％正常稍有凹陷尚可占體重5％血壓尿量四肢唇舌粘膜精神狀態(tài)急性腹瀉病:病程在2 周以內(nèi)；遷延性腹瀉??；病程在2周—2個月；慢性腹瀉?。?病程在2 周以上。方案經(jīng)過反復醞釀討論，強調(diào)盡早口服補液，強調(diào)繼續(xù)喂養(yǎng)，強調(diào)脫水征的識別，強調(diào)補鋅治療，提倡母乳喂養(yǎng)，推薦應用新ORS配方（在下文的治療原則中出現(xiàn)的ORS均指的是WHO推薦的新的“低滲”O(jiān)RS），供兒科臨床工作者以及衛(wèi)生保健工作者在實際工作中參照應用。滲透壓245 mOsm/L考慮到各國和各地區(qū)的具體情況，“低滲”O(jiān)RS的組成有一個允許范圍：總溶質濃度（包括葡萄糖）200－310mmol/L、鈉6090 mmol/L、葡萄糖至少相當于鈉的濃度、鉀15－25 mmol/L、檸檬酸812 mmol/L、氯化物5080 mmol/L。新ORS的配方和組成見表1.表1. 新ORS配方和組成配方g/L組成mmol/L氯化鈉無水葡萄糖氯化鉀檸檬酸鈉鈉氯葡萄糖鉀檸檬酸7565752010為了完善在腹瀉治療管理中的綜合治療策略，大幅降低腹瀉兒童的死亡數(shù)，實現(xiàn)到2015年五歲以下小兒因腹瀉死亡數(shù)比1990年減少三分之二的新
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