兒童腹瀉病規(guī)范化診治-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 13:13本頁(yè)面
【正文】 體重 (kg)， 4h內(nèi)服完； 密切觀察患兒病情，并輔導(dǎo)母親給患兒服用 ORS Ⅲ 以下情況提示口服補(bǔ)液可能失?。? ①持續(xù)、頻繁、大量腹瀉 [1020 ml／ (kg 靜脈補(bǔ)液的指征 以下情況才需要靜脈輸液 (Vb， D)(強(qiáng)推薦 ): 休克 脫水導(dǎo)致了意識(shí)水平的改變或者嚴(yán)重的酸中毒 脫水情況惡化，口服或者腸內(nèi)補(bǔ)液治療無(wú)進(jìn)展時(shí) 口服或者鼻飼補(bǔ)液時(shí)仍持續(xù)嘔吐 嚴(yán)重腹脹或者腸梗阻 2024 年歐洲兒童急性胃腸炎循證指南 第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? WHO推薦用口服補(bǔ)液鹽 III替代口服補(bǔ)液鹽 I、 II。 2024年歐洲兒童急性胃腸炎循證指南 第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 低滲口服補(bǔ)液鹽 I,A級(jí)證據(jù) 對(duì)于急性胃腸炎兒童來(lái)說(shuō)，低滲口服補(bǔ)液鹽應(yīng)作為一線治療方案 (I， A)(強(qiáng)推薦，中等質(zhì)量證據(jù) )。 時(shí)間 相關(guān)指南或共識(shí) 針對(duì)人群 腹瀉治療首要原則2024 W H O 《腹瀉病治療指南》 兒童2024W G O 《世界胃腸病學(xué)組織臨床指南 急性腹瀉》成人、兒童2024中華醫(yī)學(xué)會(huì) 《兒童腹瀉病診斷治療原則的專(zhuān)家共識(shí)》兒童2024中華醫(yī)學(xué)會(huì) 《成人急性感染性腹瀉診療專(zhuān)家共識(shí)》成人2024衛(wèi)計(jì)委 《中國(guó)國(guó)家處方集 化學(xué)藥品與生物制品兒童版》兒童2024ESPGHAN《 2024年 歐洲兒童急性胃腸炎診治指南》兒童預(yù)防脫水和治療脫水，推薦使用低滲的O R SI I I腹瀉治療首要原那么：預(yù)防和治療脫水 腹瀉開(kāi)始即用口服補(bǔ)液鹽 Ⅲ 第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 3腹瀉病的治療原那么 2 腹瀉病的診斷 兒童腹瀉病標(biāo)準(zhǔn)化治療 ORS的開(kāi)展及低滲 ORS的臨床應(yīng)用 目錄 腹瀉病的治療原那么 腹瀉病的診斷 1 兒童腹瀉病診治現(xiàn)狀與目標(biāo) 兒童腹瀉病診治現(xiàn)狀和目標(biāo) 腹瀉病的診斷 腹瀉病的治療 總結(jié) 第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 脫水 體征 眼窩凹陷以及眼瞼難以閉合 前囟凹陷 少淚或無(wú)淚 口唇枯燥 皮膚彈性 腹部凹陷 肢端涼 尿少 /無(wú)尿 第十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。 臨床診斷思路 根據(jù)臨床病癥、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及大便的性狀 ? 感染性、非感染性 急性、遷延性、慢性 是否有其他并發(fā)癥 脫水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂 感染性、非感染性 病因診斷 病情診斷 病程診斷 第十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 感染性腹瀉病原學(xué)分析 2024年全國(guó) 5歲以下兒童 周浩，張靜 . 2024年全國(guó)其他感染性腹瀉監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀分析 .疾病監(jiān)測(cè) 2024， 27〔 3〕 ?除霍亂、痢 疾、傷寒和副傷寒以外的腹瀉 ?其中 ，病毒性腹瀉占 ％ , 細(xì)菌性腹瀉 占 ％ 第十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。是我國(guó)嬰幼兒常見(jiàn)的疾病之一 ?〔糞便量：嬰幼兒＞ 10g/kg/24hr,成人＞ 240g/24hr 尼爾森兒科學(xué)〕 ?6個(gè)月 ~5歲發(fā)病率高 ， ＜ 1歲者約占 50% ?是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一 腹瀉病的定義 兒科學(xué)〔第 8版〕，王衛(wèi)平主編，人民衛(wèi)生出版社 第十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 3腹瀉病的治療原那么 2 腹瀉病的診斷 兒童腹瀉病標(biāo)準(zhǔn)化治療 ORS的開(kāi)展及低滲
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