20xx年醫(yī)學(xué)專題—低血容量性休克mi20xx-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 18:06本頁(yè)面
【正文】 了補(bǔ)充凝血因子的不足(b249。,科學(xué) 尊重 合作 發(fā)展,輸血治療(zh236。 無活動(dòng)性出血時(shí)，輸一個(gè)單位的濃縮紅細(xì)胞（200 ml），血紅蛋白可提升10g/L，血紅細(xì)胞比容升高約3%。ngy242。,科學(xué) 尊重 合作 發(fā)展,輸血(shū xu232。tǐ)的選擇,多個(gè)薈萃分析表明：對(duì)于創(chuàng)傷、燒傷(shāoshāng)、和手術(shù)后的患者，各種晶體、膠體液的復(fù)蘇治療，并未顯示對(duì)患者死亡率的不同影響。,科學(xué) 尊重 合作 發(fā)展,液體(y232。 sū)的目的，在應(yīng)用安全方面，注意關(guān)注腎功、凝血、過敏等。 sū)膠體液,白蛋白、羥乙基淀粉、明膠、右旋糖酐、血漿。,東莞康華醫(yī)院,第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。nz224。目前沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明高張鹽更有利于低血容量性休克。 sū)晶體液,高滲液 高滲右旋糖酐、高滲鹽溶液、11.2%乳酸鈉等，前兩者多見。,東莞康華醫(yī)院,第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 在液體復(fù)蘇過程中，應(yīng)用生理鹽水和乳酸鈉林格液復(fù)蘇效果(xi224。tǐ)復(fù)蘇晶體液,晶體液：生理鹽水、乳酸鈉林格氏液、高滲鹽溶液。,第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。n)損傷為主的失血性休克患者，床旁超聲可以早期明確出血部位，從而早期提示手術(shù)部位。,東莞康華醫(yī)院,第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。nzhě)，盡可能縮短創(chuàng)傷至接受決定性手術(shù)的時(shí)間，能夠改善預(yù)后，提高存活率。ng)性休克的治療,病因治療： 盡快糾正引起容量丟失的原因，是治療低血容量性休克的基本措施。,科學(xué) 尊重 合作 發(fā)展,低血容量(r243。,東莞康華醫(yī)院,第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 sū)與預(yù)后評(píng)估指標(biāo)堿缺失,輕度5—2mmol/L 中度(zhōnɡ d249。,東莞康華醫(yī)院,第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。x249。,東莞康華醫(yī)院,第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。n shēn)氧攝取，在理論上表達(dá)氧供與氧攝取的平衡狀態(tài)。,科學(xué) 尊重 合作 發(fā)展,復(fù)蘇(f249。)＞4.5L/(min.m2 ) 氧輸送＞600ml/(min.m2 ) 氧消耗＞170ml/(min.m2 ),東莞康華醫(yī)院,第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。h242。ngjūn)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)：IBP / NIBP CVP和PAWP CO心排量和SV每搏量,第十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,東莞康華醫(yī)院,第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。nzh249。nzh249。,科學(xué) 尊重 合作 發(fā)展,復(fù)蘇(f249。)的監(jiān)測(cè),一般監(jiān)測(cè)(jiān c232。,科學(xué) 尊重 合作 發(fā)展,東莞康華醫(yī)院,Contents,第十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 生物學(xué)指標(biāo)：混合靜脈血或上腔靜脈血氧飽和度SvO血乳酸清除率、組織粘膜PH值或二氧化碳分壓、血堿剩余，與灌注相關(guān)的動(dòng)脈血PH值改變。其它(q237。,科學(xué) 尊重 合作 發(fā)展,休克(xiūk232。 可分為心內(nèi)梗阻性和心外梗阻性休克。o)通道受阻，引起心輸出量減少，氧輸送不足，引起循環(huán)灌注不良，組織缺氧。,科學(xué) 尊重 合作 發(fā)展,梗阻性休克(xiūk232。)性休克,分布性休克： 血管收
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