20xx年醫(yī)學(xué)專題—從全省關(guān)于血液透析室與新生兒科專項(xiàng)檢查情況通報(bào)談-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 17:28本頁(yè)面
【正文】 制度，要本著對(duì)人民群眾生命權(quán)、健康權(quán)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真對(duì)待每一起(yīqǐ)醫(yī)療安全事件，切實(shí)做到“三不放過”，即問題未查清楚不放過，當(dāng)事人未處理不放過，防范措施未落實(shí)不放過。,2.實(shí)行責(zé)任追究制 要通過建立和和落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全的責(zé)任制和責(zé)任追究制，把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理落實(shí)到醫(yī)院工作(gōngzu242。醫(yī)療安全實(shí)行誰主管誰負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要沉下去，切實(shí)履行質(zhì)量管理職責(zé)，全身心地抓好醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。sh237。)管人管事、用規(guī)范指導(dǎo)行為 （三）加強(qiáng)檢查，督促落實(shí),第三十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。)、技術(shù)規(guī)范，用制度(zh236。bǎo)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任 （二）切實(shí)貫徹執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度(zh236。,第三十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。同樣，我們醫(yī)院的急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、介入治療部門、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心以及(yǐj237。,第三十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。l236。 一是新生兒科（室）建筑布局、工作流程不合理； 二是奶具消毒方法不正確、不規(guī)范；,第三十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。,新生兒科醫(yī)院感染防控工作(gōngzu242。但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)開展血液透析的目的與意義認(rèn)識(shí)不夠，視其為醫(yī)院創(chuàng)收的方式之一，忽視血液透析醫(yī)療安全，缺乏對(duì)血液透析相關(guān)人員培訓(xùn)及設(shè)備的嚴(yán)格管理和質(zhì)量控制意識(shí)等，必然影響血液透析患者的生活質(zhì)量和生命安全。,第三十頁(yè)，共六十五頁(yè)。li224。li224。,第二十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。ji249。,八是對(duì)血液透析治療過程中有可能發(fā)生的意外情況 認(rèn)識(shí)(r232。大部分醫(yī)院對(duì)血液透析機(jī)未做到每透析1人次消毒一次；醫(yī)護(hù)人員日常工作中手衛(wèi)生執(zhí)行不力，沒有良好的洗手習(xí)慣，缺乏洗手、干手設(shè)施；使用中的靜脈用藥溶媒未注明開瓶日期與時(shí)間，無菌包布破爛、布滿污跡；使用消毒液浸泡消毒物品時(shí)，消毒液未將物品完全浸泡，并未對(duì)消毒液進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)，有的醫(yī)院使用工業(yè)用次氯酸鈉對(duì)血液透析機(jī)進(jìn)行消毒；醫(yī)療廢物管理混亂，未按有關(guān)規(guī)定分類、暫儲(chǔ)及處置。nj236。,第二十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。nzh242。,第二十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。,五是未嚴(yán)格執(zhí)行《血液透析器復(fù)用操作(cāozu242。)指標(biāo)不全，未定期進(jìn)行內(nèi)毒素含量、殘余氯及電導(dǎo)率監(jiān)測(cè)，未每月進(jìn)行一次透析用水細(xì)菌培養(yǎng)；部分醫(yī)院未對(duì)每批次透析液的溶質(zhì)濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，或?qū)ΡO(jiān)測(cè)到的嚴(yán)重異常指標(biāo)熟視無睹，如有醫(yī)院透析液電解質(zhì)監(jiān)測(cè)鉀濃度長(zhǎng)期波動(dòng)在3.54.4mmol/l，不給予任何查找原因和整改，照舊開展血液透析治療。y232。)不到位,第二十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。,三是相關(guān)規(guī)章制度不健全或落實(shí)(lu242。相當(dāng)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立并執(zhí)行新患者首次血液透析前進(jìn)行HCV、HBsAg、HIV實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及定期復(fù)查制度、血液透析室消毒隔離制度、交接班制度、血液透析記錄和資料(zīli224。,第二十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。bi233。,二是專業(yè)技術(shù)人員配備不能滿足血液透析診療(zhěnli225。i y224。oji224。,血液透析室規(guī)范化管理工作起步晚，質(zhì)量控制薄弱，諸多(zhūduō)環(huán)節(jié)存在安全隱患,第二十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。n)下，盲目上馬，存在的安全隱患怵目驚心。n)和可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)沒有足夠的認(rèn)識(shí)，在不具備人員、技術(shù)水平、設(shè)備設(shè)施、檢測(cè)手段、房屋場(chǎng)地等的條件(ti225。o)問題,對(duì)血液透析診療活動(dòng)的高風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不夠 部分一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)別二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)開展血液透析診療活動(dòng)所需的專業(yè)條件(ti225。,第十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。 二是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能從衛(wèi)生部通報(bào)的系列醫(yī)院感染惡性事件中吸取深刻教訓(xùn)，認(rèn)真自查自糾，采取有效措施，扎扎實(shí)實(shí)整改。 一是衛(wèi)生行政部門加大了血液透析、新生兒科診療活動(dòng)的監(jiān)管力度。o)成績(jī),各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)日趨重視和加強(qiáng)(jiāqi225。,第十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。,基本(jīběn)情況,新生兒科檢查(jiǎnch225。 fēn)在80分以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的50%以上；也有2所二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1所一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于存在較多問題，根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，檢查專家認(rèn)為暫不具備開展血液透析診療活動(dòng)的基本條件，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門在檢查現(xiàn)場(chǎng)下達(dá)了停業(yè)整頓書。,第十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。n ɡu243。,第十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。,基本(jīběn)情況,檢查(jiǎnch225。,基本(jīběn)情況,此次檢查對(duì)象為全省所有(suǒyǒu)開展了血液透析診療活動(dòng)的147所醫(yī)療機(jī)構(gòu)（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、岳陽(yáng)市一人民醫(yī)院、湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院因于今年4月份接受了醫(yī)療安全百日安全檢查衛(wèi)生部抽查，未納入此次檢查之
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