【正文】 ir243。ng)護理工作,護理行業(yè)內(nèi)部要加強自身建設(shè)，努力為人民(r233。ng)，必須嚴格進行控制。,“三點(sān diǎn)著力”抓好綱,A.抓好醫(yī)院感染管理科工作。),我們(wǒ men)已經(jīng)建立健全了包括上述在內(nèi)的很多的醫(yī)療臨床管理制度，這些制度不僅是廣大醫(yī)務(wù)工作者從長期的臨床醫(yī)療護理實踐中總結(jié)出來的，也是用生命和血的教訓換來的，一定要貫徹落實和不斷完善。opǐn)管理法》 《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》 《中華人民共和國獻血法》 《中華人民共和國母嬰保健法》等,第四十六頁，共六十五頁。,第四十二頁，共六十五頁。,（二）切實貫徹執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范，用制度管人管事(guǎn〃sh236。d249。,專科建設(shè)與發(fā)展定位不準確 血液透析是一項特殊的診療項目,許多(xǔduō)慢性腎衰竭患者需依靠血液透析來維持生命。,七是醫(yī)院感染(gǎnrǎn)防控不力，存在諸多 交叉感染(gǎnrǎn)隱患,除環(huán)境(hu225。o)收集保管制度、血液透析患者病歷檔案制度、設(shè)備維修保養(yǎng)制度、工作人員體檢制度等，大部分醫(yī)療機構(gòu)無透析液配置操作規(guī)程、未對每臺血液透析機和水處理設(shè)備建立檔案等，部分醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)設(shè)備及一次性透析用品無注冊制或注冊制過期，個別醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理十分混亂。oji224。,第十七頁，共六十五頁。) 存在的主要問題,第十二頁，共六十五頁。 ch225。,第四頁，共六十五頁。,醫(yī)療(yīli225。o)安全事件集錄（五）,2005年12月，安徽省宿州市立醫(yī)院10名白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)患者，由于感染嚴重，其中9名患者被施行眼球摘除(zhāi cho)安全形勢同樣嚴峻,第十頁，共六十五頁。,第十五頁，共六十五頁。 二是各級醫(yī)療機構(gòu)能從衛(wèi)生部通報的系列醫(yī)院感染惡性事件中吸取深刻教訓，認真自查自糾，采取有效措施，扎扎實實整改。,二是專業(yè)技術(shù)人員配備不能滿足血液透析診療(zhěnli225。,五是未嚴格執(zhí)行《血液透析器復用操作(cāozu242。,第二十九頁，共六十五頁。,第三十三頁，共六十五頁。,2.實行責任追究制 要通過建立和和落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全的責任制和責任追究制，把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理落實到醫(yī)院工作(gōngzu242。,一是要抓好培訓(p233。r)、抓法律法規(guī)培訓和制度建設(shè),職業(yè)道德對醫(yī)務(wù)人員思想(sīxiǎng)和行為的約束在很大程度上依賴于理想信念與社會輿論，但在商品經(jīng)濟社會，信念和輿論的力量遠遠不足以抵御金錢、物資的誘惑，必須借助法律法規(guī)和制度的力量。)討論制度、會診制度、搶救制度、查對制度、交接班制度、分級護理制度、危急值報告制度等,第四十九頁，共六十五頁。,要著力加強醫(yī)院感染管理(guǎnlǐ)與護理工作,醫(yī)院感染管理與護理工作都是臨床診療工作中的重要組成部分，但在這里要突出強調(diào)(qi225。如果有“差之毫厘”的馬虎，就可能導致嚴重的后果。因此，“二部門協(xié)奏”是醫(yī)院感染管理的必然要求。 d242。,。ng)檢查，督促落實,醫(yī)療機構(gòu)要經(jīng)常性的開展自查自糾，將醫(yī)療安全隱患消除在萌芽狀態(tài)。nɡ)工作從功能上是由醫(yī)政管理和護理管理兩條線貫穿，醫(yī)院感染控制工作就懸掛在這兩條主線上，所有的措施和理念、政策、措施、規(guī)程等的落實都存在于醫(yī)政管理和護理管理中。消毒供應(yīng)室是醫(yī)院感染管理的右拳，其職責是確保醫(yī)療(yīli225。,各級醫(yī)療機構(gòu)要進一步健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理、檢查評價、分析講評、信息通報及獎懲等制度，對工作職責、核心制度與技術(shù)規(guī)范等的落實與執(zhí)行情況，要逐項、分級、定期組織檢查，深入分析、認真講評，切實整改(zhěnɡ ɡǎi)，并落實責任追究制度，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的監(jiān)管落實到醫(yī)院的每個部門、每個科室和診療的每個環(huán)節(jié)。)討論制度、死亡病例(b236。,第二(d236。ix249。醫(yī)療安全實行誰主管誰負責，分管領(lǐng)導要沉下去，切實履行質(zhì)量管理職責，全身心地抓好醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。l236。ji249。)指標不全，未定期進行內(nèi)毒素含量、殘余氯及電導率監(jiān)測，未每月進行一次透析用水細菌培養(yǎng)；部分醫(yī)院未對每批次透析液的溶質(zhì)濃度進行監(jiān)測，或?qū)ΡO(jiān)測到的嚴重異常指標熟視無睹，如有醫(yī)院透析液電解質(zhì)監(jiān)測鉀濃度長期波動在3.54.4mmol/l，不給予任何查找原因和整改，照舊開展血液透析治療。i y224。 一是衛(wèi)生行政部門加大了血液透析、新生兒科診療活動的監(jiān)管力度。,基本(jīběn)情況,檢查(jiǎnch225。ng)事件、丙肝高感染率、霉菌感染事件）。,第六頁，共六十五頁。,內(nèi) 容 提 要,一、近年來國內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療安全事件集