【正文】 ir243。ng)護(hù)理工作,護(hù)理行業(yè)內(nèi)部要加強(qiáng)自身建設(shè)，努力為人民(r233。ng)，必須嚴(yán)格進(jìn)行控制。,“三點(diǎn)(sān diǎn)著力”抓好綱,A.抓好醫(yī)院感染管理科工作。),我們(wǒ men)已經(jīng)建立健全了包括上述在內(nèi)的很多的醫(yī)療臨床管理制度，這些制度不僅是廣大醫(yī)務(wù)工作者從長(zhǎng)期的臨床醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的，也是用生命和血的教訓(xùn)換來(lái)的，一定要貫徹落實(shí)和不斷完善。opǐn)管理法》 《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》 《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》 《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》等,第四十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第四十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。,（二）切實(shí)貫徹執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范，用制度管人管事(guǎn〃sh236。d249。,專(zhuān)科建設(shè)與發(fā)展定位不準(zhǔn)確 血液透析是一項(xiàng)特殊的診療項(xiàng)目,許多(xǔduō)慢性腎衰竭患者需依靠血液透析來(lái)維持生命。,七是醫(yī)院感染(gǎnrǎn)防控不力，存在諸多 交叉感染(gǎnrǎn)隱患,除環(huán)境(hu225。o)收集保管制度、血液透析患者病歷檔案制度、設(shè)備維修保養(yǎng)制度、工作人員體檢制度等，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)透析液配置操作規(guī)程、未對(duì)每臺(tái)血液透析機(jī)和水處理設(shè)備建立檔案等，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)設(shè)備及一次性透析用品無(wú)注冊(cè)制或注冊(cè)制過(guò)期，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理十分混亂。oji224。,第十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。) 存在的主要問(wèn)題,第十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。 ch225。,第四頁(yè)，共六十五頁(yè)。,醫(yī)療(yīli225。o)安全事件集錄（五）,2005年12月，安徽省宿州市立醫(yī)院10名白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)患者，由于感染嚴(yán)重，其中9名患者被施行眼球摘除(zhāi cho)安全形勢(shì)同樣嚴(yán)峻,第十頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。 二是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能從衛(wèi)生部通報(bào)的系列醫(yī)院感染惡性事件中吸取深刻教訓(xùn)，認(rèn)真自查自糾，采取有效措施，扎扎實(shí)實(shí)整改。,二是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員配備不能滿足血液透析診療(zhěnli225。,五是未嚴(yán)格執(zhí)行《血液透析器復(fù)用操作(cāozu242。,第二十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第三十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。,2.實(shí)行責(zé)任追究制 要通過(guò)建立和和落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全的責(zé)任制和責(zé)任追究制，把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理落實(shí)到醫(yī)院工作(gōngzu242。,一是要抓好培訓(xùn)(p233。r)、抓法律法規(guī)培訓(xùn)和制度建設(shè),職業(yè)道德對(duì)醫(yī)務(wù)人員思想(sīxiǎng)和行為的約束在很大程度上依賴(lài)于理想信念與社會(huì)輿論，但在商品經(jīng)濟(jì)社會(huì)，信念和輿論的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以抵御金錢(qián)、物資的誘惑，必須借助法律法規(guī)和制度的力量。)討論制度、會(huì)診制度、搶救制度、查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、危急值報(bào)告制度等,第四十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。,要著力加強(qiáng)醫(yī)院感染管理(guǎnlǐ)與護(hù)理工作,醫(yī)院感染管理與護(hù)理工作都是臨床診療工作中的重要組成部分，但在這里要突出強(qiáng)調(diào)(qi225。如果有“差之毫厘”的馬虎，就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此，“二部門(mén)協(xié)奏”是醫(yī)院感染管理的必然要求。 d242。,。ng)檢查，督促落實(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要經(jīng)常性的開(kāi)展自查自糾，將醫(yī)療安全隱患消除在萌芽狀態(tài)。nɡ)工作從功能上是由醫(yī)政管理和護(hù)理管理兩條線貫穿，醫(yī)院感染控制工作就懸掛在這兩條主線上，所有的措施和理念、政策、措施、規(guī)程等的落實(shí)都存在于醫(yī)政管理和護(hù)理管理中。消毒供應(yīng)室是醫(yī)院感染管理的右拳，其職責(zé)是確保醫(yī)療(yīli225。,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理、檢查評(píng)價(jià)、分析講評(píng)、信息通報(bào)及獎(jiǎng)懲等制度，對(duì)工作職責(zé)、核心制度與技術(shù)規(guī)范等的落實(shí)與執(zhí)行情況，要逐項(xiàng)、分級(jí)、定期組織檢查，深入分析、認(rèn)真講評(píng)，切實(shí)整改(zhěnɡ ɡǎi)，并落實(shí)責(zé)任追究制度，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的監(jiān)管落實(shí)到醫(yī)院的每個(gè)部門(mén)、每個(gè)科室和診療的每個(gè)環(huán)節(jié)。)討論制度、死亡病例(b236。,第二(d236。ix249。醫(yī)療安全實(shí)行誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要沉下去，切實(shí)履行質(zhì)量管理職責(zé)，全身心地抓好醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。l236。ji249。)指標(biāo)不全，未定期進(jìn)行內(nèi)毒素含量、殘余氯及電導(dǎo)率監(jiān)測(cè)，未每月進(jìn)行一次透析用水細(xì)菌培養(yǎng)；部分醫(yī)院未對(duì)每批次透析液的溶質(zhì)濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，或?qū)ΡO(jiān)測(cè)到的嚴(yán)重異常指標(biāo)熟視無(wú)睹，如有醫(yī)院透析液電解質(zhì)監(jiān)測(cè)鉀濃度長(zhǎng)期波動(dòng)在3.54.4mmol/l，不給予任何查找原因和整改，照舊開(kāi)展血液透析治療。i y224。 一是衛(wèi)生行政部門(mén)加大了血液透析、新生兒科診療活動(dòng)的監(jiān)管力度。,基本(jīběn)情況,檢查(jiǎnch225。ng)事件、丙肝高感染率、霉菌感染事件）。,第六頁(yè)，共六十五頁(yè)。,內(nèi) 容 提 要,一、近年來(lái)國(guó)內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療安全事件集