20xx年醫(yī)學專題—vitd缺乏性佝僂病20xx10-文庫吧資料
2024-11-04 13:00本頁面
【正文】 共六十八頁。,與佝僂病類似(l232。u x237。nbi233。 切記：血清25羥維生素D濃度并非越高越好！,第四十六頁，共六十八頁。)：＜15ng/ml（37.5nmol/L） 維生素D適宜：2575ng/ml（50150nmol/L） 維生素D過量：100ng/ml（250nmol/L）,第四十五頁，共六十八頁。,診 斷,血清(xu232。)兒科雜志，血清25羥維生素D水平對評估兒童維生素D營養(yǎng)狀況的意義和界值,兒科學（8版）8ng/ml（20nmol/L） 只能(zhī n233。,診 斷,血清(xu232。,診 斷,“金標準”：血生化與骨骼X線檢查？？ 血清(xu232。,診 斷,正確的診斷必須依據(jù)維生素D缺乏的病史、臨床表現(xiàn)、血生化及骨骼(gǔg233。n)消失 殘留不同程度的骨骼畸形,血生化(shēnɡ hu224。u)的兒童,X線：骨骼干骺端病變(b236。n)恢復正常,恢復正常,第四十頁，共六十八頁。,逐漸(zh)線 骨骺軟骨盤逐漸恢復正常,血生化(shēnɡ hu224。nɡ)癥狀和體征逐漸減輕或消失,X線：治療2~3周后出現(xiàn)不規(guī)則鈣化(g224。,恢 復 期,以上任何期經(jīng)日光照射或治療后，臨床(l237。ng)下肢長骨X線,佝僂病下肢(xi224。,正常(zh232。ngzhī)長骨X線,佝僂病上肢(sh224。 干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變； 骨骺軟骨盤增寬（2mm）； 骨質(zhì)稀疏(xīshū)，骨皮質(zhì)變?。?可有骨干彎曲畸形或青枝骨折,活動期（激期）,第三十六頁，共六十八頁。qīng)25(OH)D↓↓ PTH↑↑ 血鈣↓ 血磷↓↓ 堿性磷酸酶↑↑,活動期（激期）,第三十五頁，共六十八頁。,血生化(shēnɡ hu224。,脊柱(jǐzh249。,“O”形腿：膝內(nèi)翻,第三十二頁，共六十八頁。,手鐲：腕部骨樣組織增生(zēngshēng)呈鈍圓形隆起,第三十頁，共六十八頁。nzhū)：肋骨與肋軟骨交界處骨樣組織增生呈鈍圓形隆起，上下排列如串珠狀,第二十八頁，共六十八頁。nɡ qǐ)，頭顱似方形或鞍形,方顱,第二十七頁，共六十八頁。)、“X”形腿、“O”形腿 脊柱：側彎、后彎,活動期（激期）,第二十六頁，共六十八頁。gǔ)軟化：表現(xiàn)囟門增大邊緣變軟，或頂枕部按之呈乒乓球樣彈力性軟化（乒乓顱）,第二十五頁，共六十八頁。) craniotabes （乒乓感 a pingpongball sensation ),第二十四頁，共六十八頁。w232。qīng)25(OH)D3↓ PTH↑ 血鈣↓、血磷↓ 堿性磷酸酶正常或↑,初期（早期）,第二十三頁，共六十八頁。ngch225。,血生化(shēnɡ hu224。n)癥狀,多為神經(jīng)(sh233。,佝僂病的骨骼改變常在維生素D缺乏后數(shù)月出現(xiàn)；圍生期維生素D不足的嬰兒佝僂病骨骼改變出現(xiàn)較早 重癥佝僂病患兒可有消化和心肺功能障礙，并可影響(yǐngxiǎng)行為發(fā)育和免疫功能,第二
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