維生素d缺乏性佝僂病-文庫(kù)吧資料
2025-01-26 10:56本頁(yè)面
【正文】 孕末 3個(gè)月時(shí)胎兒對(duì)維生素 D和鈣的 需要量增加，孕婦應(yīng)多曬太陽(yáng)、多攝入 含維生素 D、鈣等營(yíng)養(yǎng)成分，對(duì)冬春季妊 娠或體弱多病者，可在該階段一次或多 次給予維生素 D1020萬 IU，同時(shí)補(bǔ)鈣 。 后遺癥期 診斷 主要根據(jù)有無維生素 D缺乏的 病史、臨床表現(xiàn)和體征，結(jié)合血生 化及 X線的改變，作出診斷。 激期 — 血生化、 X現(xiàn)表現(xiàn) 患兒經(jīng)有效治療后，癥狀減輕或消失，活潑可愛，肌張力恢復(fù)，生化檢查也先后恢復(fù)正常， X線表現(xiàn)于 23周后即有改善 臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)，骨皮質(zhì)密度增加、增寬等。 激期 其他 ★ 血生化： 此期血鈣稍 ↓ ，血磷明顯↓ ，鈣磷乘積 ↓ （＜ 30）， ALP ↑ 。 激期 全身肌肉松弛 蛙狀腹： 是由于肌肉韌帶松弛、腹腔臟器下垂，導(dǎo)致腹部向外向下膨出。 “O” 型腿： “K” 型腿： 脊柱后凸： 是由于肌肉韌帶松弛、骨質(zhì)軟化，因久站久坐，在重力的作用下所致的骨骼畸形。 手腳鐲： 是由于骨骼干骺端骨樣組織異常堆積而隆起所致。 激期 骨骼的改變 肋串珠： 是由于 肋骨和肋軟骨間骨樣組織異常堆積而隆起，常見于 710肋而成串狀分布。 激期 骨骼的改變 顱骨軟化： 是由于 顱骨骨樣組織異常堆積形成。 臨床表現(xiàn) 初期 除有初期癥狀外 ， 主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩 ， 年齡段不同其表現(xiàn)也不同 。 臨床表現(xiàn) 初期 體征： 可出現(xiàn)枕禿。 佝僂病發(fā)病機(jī)制和病理： 臨床表現(xiàn) 本病好發(fā)于 3月 2歲小兒 ， 主要表現(xiàn)為精神神經(jīng)癥狀 、 骨骼改變和肌肉松弛等 ，重癥患兒還可伴有消化功能紊亂 、 心肺功能障礙 ， 并影響智
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