【正文】 ）應(yīng)用激素、鎮(zhèn)靜劑和升壓藥。（2）?？诜菇M織胺藥或皮下注射1/。（3）密切觀察患者，每1530分鐘測(cè)體溫一次。十二、臨床輸血反應(yīng)及輸血后感染的處理辦法和登記報(bào)告制度發(fā)熱反應(yīng)：（1）停止輸血，保持靜脈鹽水滴注暢通。工作人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成自己承擔(dān)的業(yè)務(wù)工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。工作人員上班時(shí)間應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，不準(zhǔn)串崗、脫崗。業(yè)務(wù)人員應(yīng)自覺學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)并自覺執(zhí)行。每年對(duì)本輸血科人員進(jìn)行12次專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的考核。十、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)和考核制度每年對(duì)本輸血科業(yè)務(wù)人員進(jìn)行12次的專業(yè)培訓(xùn)。每天上午，主班人員第一項(xiàng)工作是例行檢查貯血冰箱內(nèi)血液及制品的有效期，有無溶血、氣泡、血漿變色或變混等血液變質(zhì)現(xiàn)象。當(dāng)送達(dá)的血液及制品液、固體界面不清或血袋內(nèi)有明顯氣泡時(shí)，應(yīng)將其放入預(yù)置冰箱內(nèi)并通知送血人員于次日到輸血科共同驗(yàn)收，再?zèng)Q定是否簽收手續(xù)。（5）統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)成分血的使用率；血型復(fù)查率；交叉配血和實(shí)驗(yàn)合格率；貯血冰箱溫度完整率；各項(xiàng)常規(guī)工作記錄和統(tǒng)計(jì)完整率，血液有效期內(nèi)使用率；24小時(shí)值班在崗率；臨床填報(bào)輸血反應(yīng)卡回收率；輸血后空血袋回收率；輸血反應(yīng)、并發(fā)癥、感染發(fā)生率。（3）統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)，臨床科室使用血液及血液制品的品種數(shù)量。保證所有統(tǒng)計(jì)資料來源的真實(shí)可靠和統(tǒng)計(jì)結(jié)果的真實(shí)正確。（3）遺留工作和遺留問題是否交代、記錄是否清楚。交、接班內(nèi)容應(yīng)包括：（1）貯血冰箱內(nèi)的貯血的品種和數(shù)量，尤其要交接有無品種斷檔及同有關(guān)方面的聯(lián)系情況和記錄。七、交、接班制度交、接班雙方應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真的履行本制度。貯血報(bào)廢情況的發(fā)現(xiàn)時(shí)間即為其責(zé)任的界定時(shí)間。即在正常情況下，輸血科不允許發(fā)生貯血報(bào)廢。血液發(fā)出后不得退回。（7）紅細(xì)胞層呈乳紅色。（5）血漿中有明顯氣泡，絮狀物或顆粒。（3）血液中有明顯凝塊。凡血袋有下列情況之一者，一律不得發(fā)出；（1）標(biāo)簽破損，模糊不清。五、發(fā)血制度交叉配合實(shí)驗(yàn)合格后由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。凡輸注全血及血液成分制品均應(yīng)進(jìn)行交叉配合實(shí)驗(yàn)。操作者應(yīng)簽署全名和具體時(shí)間并認(rèn)真記錄，以示負(fù)責(zé)和便于查對(duì)。四、交叉配血制度輸血科收到輸血申請(qǐng)單和患者血樣，經(jīng)認(rèn)真核對(duì)后，復(fù)查受血、供血雙方的ABO血型（包括正、反定型）并常規(guī)檢查患者的Rh（D）血型，當(dāng)無輸血禁忌時(shí)再行交叉配合實(shí)驗(yàn)。貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它任何物品；冰箱每周消毒一次；冰箱內(nèi)每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。任何貯血品種快用完時(shí)、值班人員應(yīng)立即與中心血站聯(lián)系，必須及時(shí)補(bǔ)充并將聯(lián)系情況及時(shí)、如實(shí)記錄（內(nèi)容應(yīng)包括：電話聯(lián)系的月日、時(shí)、分；對(duì)方的姓名；答復(fù)的內(nèi)容等）以備查對(duì)和責(zé)任的劃分。當(dāng)貯血冰箱發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，應(yīng)立即通知器械維修中心檢查處理并記錄。血袋的放置應(yīng)以采集時(shí)間的先后或有效期的短長依次擺放。填寫入庫登記后，已簽收的血液或血液制品應(yīng)及時(shí)按A、B、O、AB血型分別貯于輸血科專用冰箱內(nèi)。其中所填入庫日記應(yīng)精確到分鐘。內(nèi)容應(yīng)包括：運(yùn)輸條件，物理外觀，血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽內(nèi)容填寫的是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號(hào)、供血者姓名和血型，血液品種、容量、采血日期，血液成分制備的具體時(shí)間；有效期的具體時(shí)間，血袋編號(hào)，貯存條件）等。需帶出實(shí)驗(yàn)室的報(bào)告單經(jīng)消毒后方可帶出。不許酒后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止戴首飾。非必要物品禁止進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，必要的資料和書籍帶入后也要遠(yuǎn)離操作臺(tái)。二、輸血科實(shí)驗(yàn)室工作制度實(shí)驗(yàn)室是各項(xiàng)檢測(cè)、質(zhì)量的一個(gè)重要部門，有大型的精密儀器和設(shè)備，為保證檢驗(yàn)人員的安全，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，所有人員必須遵守以下工作制度。1每日?qǐng)?jiān)持打掃衛(wèi)生，做好門窗清潔，墻壁清潔，桌面、工作臺(tái)清潔。工作人員要按“先進(jìn)先出”原則進(jìn)行發(fā)血，發(fā)出的血液超過30分鐘不得退回，特殊情況報(bào)輸血科主任。輸血科屬工作重地，非本科室人員禁止入內(nèi)。要按時(shí)檢查貯血設(shè)備，并作好記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取措施和報(bào)告有關(guān)部門。做好臨床科室用血預(yù)約工作記錄，按預(yù)約要求及時(shí)發(fā)放血液。做好血液及各種成分血入庫、儲(chǔ)存、發(fā)放等各項(xiàng)工作，對(duì)工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)。按時(shí)上下班，堅(jiān)守工作崗位，不得擅自脫崗?？剖叶ㄆ诳己嗽u(píng)估，建立技術(shù)檔案考核不合格者，督促其認(rèn)真學(xué)習(xí)，當(dāng)年不得評(píng)為先進(jìn)，考核不得為優(yōu)秀。上崗培訓(xùn)做到熟悉本專業(yè)法律法規(guī)，醫(yī)院規(guī)章制度，勝任本職工作。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。九、輸血過程種應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理，通知輸血科值班人員，并查找原因，做好記錄。準(zhǔn)確無誤方可輸血。取血與發(fā)血得雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血得外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。無家屬簽字得無自主意識(shí)患者得緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科同意備案并記入病歷。六、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的`可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。四、輸血申請(qǐng)應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。二、臨床醫(yī)師和輸血科醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。臨床用血審核制度為加強(qiáng)臨床科學(xué)、合理用血，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等國家法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定臨床用血審核制度。血液出庫原則上不可退還，如出庫時(shí)間短（半小時(shí)以內(nèi)）血液未經(jīng)開動(dòng)或未做其他處理（如加溫?fù)u動(dòng)），經(jīng)檢驗(yàn)科主任或發(fā)血者鑒定同意后，方可考慮退回。做血液交叉配血時(shí)，要核對(duì)好病人姓名和血袋血型，檢查核對(duì)無誤時(shí)方可填寫報(bào)告單，并實(shí)行雙簽字（夜間值班例外）。輸血經(jīng)主治醫(yī)師或主任決定，由醫(yī)師填寫軸血單，連同病人血液標(biāo)本送交輸血科作血型交叉配合試驗(yàn)。冰箱內(nèi)血袋的排列按采血日期先后由前向后排列。收到血站送來的血液時(shí)，要當(dāng)面檢查血袋有無破損，包封是否嚴(yán)密，血型、血袋標(biāo)簽和卡片及血號(hào)、血量要核對(duì)無誤，血液無溶血、凝塊和污染情況，否則當(dāng)面立即退回。1經(jīng)常保持室內(nèi)環(huán)境清潔，定期進(jìn)行消毒，并記錄。1各種儀器、設(shè)備按規(guī)定定期清潔、消毒并作好記錄。值班人員不得在貯發(fā)血室會(huì)客、辦私事、吸煙等一切與工作無關(guān)事。要認(rèn)真做好交、接班工作，杜絕差錯(cuò)和事故發(fā)生。做好臨床科室的用血信息收集、反饋、處理工作，特殊情況及時(shí)報(bào)輸血科主任。最終實(shí)驗(yàn)：血液發(fā)放人員在血液成分制品出庫前，確定該血液接受試驗(yàn)過程檢驗(yàn)合格，并進(jìn)行以下內(nèi)容的`外觀最終